Miért használunk helyi cinket sebekre és perilesionalis bőrre Elena Conde Montero
A cink a sebekben egy olyan téma, amely nem veszíti el az újdonságokat, és hónapok óta várat magára, amikor a svájci WundDACH Dreiländerkongressen egy nagyon érdekes posztert láttam, amely áttekintette ezt a kezelést.
A cink- egy nyomelem, vagyis olyan fém, amely nagyon kis mennyiségben található meg a testben, de elengedhetetlen a különböző aktivitásához enzimek és transzkripciós faktorok (fehérjék, amelyek strukturális doménje " cink ujjak "). A vas után ez a leggyakoribb nyomelem az emberi testben. Az intracelluláris cinkkoncentrációt különböző sejttranszporterek szabályozzák.
A cinkhiány, örökletes és étrendi okokból is összefüggésbe hozta bőrelváltozások és késleltetett gyógyulás . Annak ellenére, hogy az alacsony cinkszint miatt másodlagos dermatológiai rendellenességek általában megszűnnek orális kiegészítők, az alkalmazás módját ne mutatta egyértelmű előnye a hiány nélküli sebes betegeknél . Ellenkezőleg, helyi alkalmazás cinkből a jó pozícionálás a sebek és a perilesionalis bőr helyi kezelésének alternatívái között. 1.2
Meg fogjuk érteni, miért.
Milyen szerepet játszik a cink a gyógyításban?
A cink gyógyításban betöltött szerepét túlnyomórészt itt tanulmányozták kísérleti vizsgálatok állatokkal . A bőrben a cink legnagyobb koncentrációja az epidermiszben található, különösen az alapmembránhoz legközelebb eső keratinocitákban.
A kezdeti gyulladásos szakaszban a cink szintje a seb szélén emelkedik és ez a koncentráció növekszik a granulálás és hámképzés . Ennek oka a membrán transzporterek fokozott expressziója keratinocytákban, fibroblasztokban és makrofágokban. A gyógyulás utolsó szakaszában ezek a szintek csökkennek, ennek következtében csökken a sejtosztódás. két
Annak ellenére, hogy ő pontos mechanizmus cink- ismeretlen, Különböző útvonalakat javasoltak, amelyek bevonhatók, például a replikáció és migráció sejtes (a cink fontos szerepe az érintett integrinek expressziójában), a szintézis fehérje és a javítás sejtes. Ezenkívül a helyi cink alkalmazása sebekre is elősegíti autolitikus debridement . Ez annak köszönhető, hogy a metalloproteinázok mátrix, amelynek cinkfaktora a cink. Ez az előny nyomásfekélyeknél, diabéteszes lábaknál és égési sérüléseknél tapasztalható. 1
Másrészt a metallotioneinok kofaktora is, antioxidáns fehérjék amelyek hatásukkal növelik a sejtek apoptózissal szembeni ellenállását a reaktív oxigénfajok és a bakteriális toxinok védője. Övé gyulladáscsökkentő hatás a makrofágokra és a polimorfonukleáris leukocitákra gyakorolt szabályozó hatásával is összefügg. 1
Bár további munkára van szükség antimikrobiális papír, Kísérleti vizsgálatok során kimutatták a különböző baktériumfajok növekedésének gátlását. Bizonyos törzsek, például az MRSA rezisztenciáját kimutatták, és a biofilmekben való hatásuk korlátozottnak tűnik. 1