Mikor hatékonyak a tumormarkerek a Revista Q-val
PSA, CEA, CA-125 ... rövidítések, amelyek néhányunk klinikai elemzésében mérhető paraméterként jelenhetnek meg. Ezek tumor markerek, olyan anyagok, amelyeket a rákos sejtek vagy más sejtek termelnek a rákra reagálva. Ez a teszt önmagában nem meghatározó, de kiegészít másokat a diagnózis felkínálása és a betegség alakulásának követése érdekében.
Ha vannak rákos sejtek, akkor a daganatmarkerek, a legtöbb fehérje jelenléte megemelkedhet a vérben, a vizeletben, a székletben, a szövetekben ... és klinikai vizsgálatokkal kimutatható. Egyes daganatjelzők egyetlen daganathoz, mások pedig több daganathoz kapcsolódnak.
A Spanyol Orvosi Onkológiai Társaság (SEOM) tudományos titkára, Guillermo de Velasco onkológus révén „a daganat markerek önmagukban nem határozzák meg a diagnózis felállítását, hanem kiegészítő tesztekké válnak, amelyek segítenek jobban megérteni, mi a diagnózis és a betegség helyzete ".
A spanyol főváros 12 de Octubre kórházának Onkológiai Szolgálatának orvosához "mielőtt jelölőt kérne, fel kell mérnie azt a kontextust, amelyben kérik, és ha pozitívnak bizonyul, milyen értéket ad hozzá? ".
A maga részéről Fabricio Racca argentin orvos, a barcelonai IOB Onkológiai Intézet Mell- és Urogenitális Daganatok Osztályának onkológusa (Spanyolország északkeleti részén) úgy ítéli meg: „Ha egy olyan elemzést kérünk, amely magában foglalja a tumor markereit, egy tünetmentes és neoplasztikus betegség magas gyanúja nélkül nemcsak diagnosztikai értékük nincs, hanem hamis pozitívumot is kaphatunk, amely korai diagnózis felállításától távol állva új bizonytalanságot generál az orvosban és szükségtelen gyötrelmet okoz a páciensben ".
E szakember véleménye szerint "a tumormarkerek fontos eszközök nagy gyanújú vagy már daganatos betegeknél, ezért hasznosak lehetnek a betegség kialakulásának és egyes kezelésekre adott válaszok értékelésének".
De rámutat, ez még egy eszköz, „hogy nekünk, orvosoknak meg kell vizsgálnunk a daganatos betegségeket, de ez önmagában nem jelent bizonyossági kritériumot vagy megbízható kritériumot, ellentétben a biopsziával nyert szövetmintákkal vagy egy műtéti mintával. például egy nagy érzékenységű képalkotó tanulmány segítségével ".
„A tumormarkerek nem igazán meghatározóak a diagnózis felállításában, és tünetmentes betegeknél nem szabad őket szabványosított módon alkalmazni. Éppen ellenkezőleg, a marker újabb jelentőséget kap azoknál a betegeknél, akiknek tünetei vannak, és olyan képalkotó tesztek vannak jelen, amelyek miatt nagy a gyanúnk egy tumoros betegségre. Ezért és az orvosi gyakorlatban megszokott módon a diagnózist szöveti biopsziával kell kiegészíteni ”- érvel az IOB orvosa.
Fabricio Racca esetében „sokszor, a mostani időkben, helytelenül kérjük ezeket a tumormarkereket, attól tartva, hogy nem diagnosztizálunk időben egy rosszindulatú betegséget, és ez a megfelelő információk hiányával együtt olyan tesztek kérését eredményezheti, amelyeknek nincs valódi kifizetés ".
A vastagbél- és a prosztatarákban a carcinoembryonic antigén (CEA) és a prosztata-specifikus antigén (PSA) a leggyakrabban daganatos markerek az alapellátás orvosai és a tünetmentes betegek kórházai néhány szakorvosa között.
Az argentin onkológus szerint az egyik lehetséges oka annak, hogy ezeket a vizsgálatokat nagy számban kérik, az, hogy gyors módszer, könnyen kivonható (vérminta) és viszonylag alacsony költségű.
HAMIS POSITÍVOK.
Az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézete szerint "az eddig azonosított daganatmarkerek nem elég érzékenyek vagy specifikusak ahhoz, hogy önmagában rákszűrő tesztként lehessen használni".
Az egyik ok a hamis pozitívok kockázata, mivel ezek a fehérjék megemelkedhetnek a szervezetben anélkül, hogy reagálnának egy tumor jelenlétére.