Mit; annak T; az f-vel történik; gyógyszerek elhízás kezelésére; Endokrinológia és táplálkozás

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

elhízás

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Folyamatos publikáció Endocrinology, Diabetes and Nutrition címen. Több információ

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Jelenleg senki sem vonja kétségbe, hogy az elhízás az egyik legnagyobb egészségügyi probléma a fejlett társadalmakban. Az elhízás elterjedtsége az elmúlt 30 évben nagyon jelentősen növekedett Európában. Sok fejlett országban az elhízott vagy túlsúlyos alanyok száma meghaladja a népesség felét. Az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint 2005-ben 400 millió elhízott felnőtt élt a világon, és ez a szám 2015-ben várhatóan 700 millióra nőtt.

Az elhízás mindenekelőtt a kórképek miatt fontos, kivéve a mechanikai problémákat; Az elhízás szorosan kapcsolódik olyan anyagcsere-problémákhoz, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a dyslipidaemia, amelyek a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának fő meghatározói. Jelenleg arra is van bizonyíték, hogy az elhízott alanyok nagyobb kockázattal szenvednek bizonyos ráktípusoktól 1 .

Az elhízott betegek kezelése több mint tíz évszázada aggasztja és foglalkoztatja az orvosokat. Az elhízott beteg első sikeres kezelését a 10. században tették közzé Spanyolországban 2. A páciens I. Sancho király volt (Sancho el Gordo néven ismert), az orvos Hisdai ibn Shaprut, a Kordovai Kalifátusból származott, és a gyógyszer, a triaca.

A több mint tíz évszázados terápiás kísérletek ellenére az elhízás kezelésének története a kudarc története. Senki sem vonja kétségbe, hogy az ideális terápiás megközelítés az elhízott betegek életmódjának megváltoztatása a kalóriabevitel csökkentésével és a fizikai aktivitás fokozásával, de el kell ismernünk, hogy az ilyen irányú beavatkozások kevéssé voltak hatékonyak. Az életmódváltással kapcsolatos akut fellépés nagyon hatástalan, ha nem kíséri folyamatos stratégia, amely motiválja e változások fenntartását.

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) ügynökség úgy véli, hogy a gyógyszer hatékony az elhízás esetén, ha a súlya a kezelt csoportban a placebóhoz képest jelentősen csökken, 5% -ot meghaladja. Az eddig forgalmazott elhízás elleni gyógyszerek többségének elsődleges célpontja az étvágycsökkentés volt. Az ezzel a hatással alkalmazott gyógyszerek súlycsökkenést értek el 5 és 10% között a placebóhoz viszonyítva, amely súlycsökkenés részben helyreáll a gyógyszer abbahagyása során. Annak ellenére, hogy nagy elvárásokkal jelentkeztek, az anorektikus gyógyszerek vereségből vereséggé váltak.

Az elhízás elleni gyógyszerek közelmúltbeli történelmének első kudarca a fenformin-fenfluramin kombináció volt, az USA-ban az 1990-es években széles körben alkalmazott gyógyszer. 1996-ban Abenhain és mtsai 4 esetkontroll tanulmányt tettek közzé, amelyben megállapították, hogy az anorecticus gyógyszerek alkalmazása, különösen a fenfluramin-származékokkal, a primer pulmonális hipertónia fokozott kockázatával társult (az esélyarány [OR] 6,3), az OR pedig 23,1-re emelkedett, ha a gyógyszert három hónapnál hosszabb ideig szedték. Ezt követően Conolly és mtsai 5 24 olyan nő sorozatát tették közzé, akiknek korábbi patológiája nem volt, és akik a fenformin-fenfluramin kombinációt szedték, és ezt követően szívbillentyű betegségben diagnosztizálták őket. Mindezek az események arra késztették a fenfluramint és a dexfenfluramint előállító európai vállalatot, hogy 1997. szeptember első felében kivonja őket a piacról, és a spanyol Egészségügyi Minisztérium ezt követően kivonta a piacról 6. .