Mit kell korlátozni az étrendben a fogyáshoz DIETFITS-tanulmány - ZigorMadaria
Mit kell korlátozni az étrendben a fogyás érdekében? Szénhidrátok, zsír vagy kalória?
Ebben a bejegyzésben nem kívánok válaszolni erre a kérdésre. Ez egy nagyon régi vita, amelyben úgy tűnik, hogy nincs egyetemes konszenzus, csak az egyik vagy másik diéta hívei.
Tavaly februárban bemutatták a JAMA Nutrition 2 várható étrend súlycsökkenésre gyakorolt hatását értékelő várható tanulmány eredményeit. A DIETFITS nevű tanulmány célja egy olyan kérdés megválaszolása volt, amely sok vitát vált ki: Mi veszít nagyobb súlyt, korlátozza a szénhidrátokat (CH) vagy korlátozza a zsírokat az étrendben? 8 millió dolláros finanszírozása, nagy mintamérete és gondos kialakítása sok elvárást támasztott vele szemben. És most, hogy az eredmények ismertek, egyesek úgy vélik, hogy a NuSi alapítvány részéről érkező finanszírozás az alacsony HC-diétát támogatók forrásaiból további értéket ad.
A vizsgálati protokoll vagy terv:
609 stanfordi és san francisco-i lakost, akiknek BMI-je 28 és 40, valamint 18 és 50 év között volt, 1: 1 arányban randomizálták alacsony szénhidráttartalmú vagy alacsony zsírtartalmú étrendre. A kizárási kritériumok nagyon szigorúak voltak, és gyakorlatilag kizárták azokat, akiket nem tartottak egészségesnek, szoptató, terhes vagy posztmenopauzális nőknek, sőt olyan embereket is, akiknek fizikai aktivitása korlátozott volt.
A betegeket gondosan utasították étrendjük hozzáigazítására. Mindkét csoport 22 beavatkozáson vett részt dietetikusokkal a beavatkozás 12 hónapja alatt. Megtanulták az otthoni főzés fontosságát, táplálékukat természetes és friss ételekre alapozva, lehetőleg szezonban és teljes formájukban fogyasztva. A cél a zöldségfogyasztás maximalizálása volt, és az összes feldolgozott élelmiszer, a hozzáadott cukor, a finomított liszt és a transzzsír eltávolítása. Kell, hogy kedvük szerint étkezzenek, ne számolják a kalóriákat, vagy szándékosan korlátozzák az adag méretét.
Ezen túlmenően, az egészséges étrendben alacsony HC-tartalmúak (DS-BHC) megtanulták előtérbe helyezni az olívaolajat, a lazacot, az avokádót, a kemény sajtokat, az ezekből nyert zöldségeket, dióféléket és vajat, a füves szarvasmarhák magját és húsát.
Az egészséges, alacsony zsírtartalmú étrend (DS-BG) a barna rizst, az árpát, a teljes zabot, a sovány húst, a hüvelyeseket, a sovány tejterméket, a quinoát és a friss gyümölcsöt részesíti előnyben (kerülve a gyümölcsleveket, süteményeket, fehér rizst, konzerv italokat ... ).
A legolcsóbb alternatívákat akkor is elmagyarázták nekik, amikor a diéta legtisztább változata nem volt elfogadható.
Az első 2 hónap folyamán fokozatosan korlátoznák a makrotápanyagokat, amennyire csak lehet, igyekeznek napi 20 gramm CH-t elérni a DS-BHC-é és 20 gramm CH-t a DS-BG-k esetében. Az első 2 hónap után volt egy étrend-adaptációs szakasz, amely figyelembe vette az elégedettséget és a célokat, és amelyben a beteg maga döntött a makrotápanyagok korlátozásának intenzitásáról azzal a céllal, hogy hosszú távon fenntartható minimumot találjon.
Emellett arra is ösztönözték őket, hogy a hivatalos ajánlások szerint végezzenek testgyakorlást anélkül, hogy bármelyik csoport jelentősen növelné fizikai aktivitását.
Ez a grafikon tükrözi a kalória- és makrotápanyagok mennyiségét mindkét csoportban a vizsgálat során.
Az étrend betartását és a makrotápanyagok arányát 12 kérdőív alapján határoztuk meg, amelyek összegyűjtötték az elmúlt 24 óra bevitelét, és amelyeket véletlenszerűen adtak a beavatkozás egész évére.
Ezen túlmenően az egyik vagy a másik étrendre adott válasz lehetséges előrejelzőjeként elemezték a zsír- és GH-anyagcserét ismerten befolyásoló genetikai tényezők és a CH-terhelésre adott inzulin-válasz hatását is.
Ez az oktatási beavatkozás és az étrend monitorozása a vizsgálat legkiválóbb része.
A befogadási és kizárási kritériumok, valamint a protokoll és a betegképzés részletei itt olvashatók.
Az eredmények: