Motivációs interjú eszköz a gyermekkori elhízás kezelésében
Motivációs interjú: eszköz a gyermekkori elhízás kezelésében
Motivációs interjú: eszköz a gyermek elhízás kezelésében
A. Martínez Rubio a és B. Gil Barcenilla b
egy gyermekorvos. CS de Camas. Sevilla
b Gyermekorvos. Átfogó terv Andalusia gyermekkori elhízására. Spanyolország
A motivációs interjú a konzultáció beavatkozásának modellje, amely számos klinikai helyzetben megmutatta hasznosságát, különösen azokban, ahol a viselkedés megváltoztatására van szükség, és hatékonyabb alternatívája az egyirányú tanácsadásnak.
A fő cél, hogy a beteg vagy a család legyen a változás főszereplője. Ehhez négy alappilléren alapszik: empátia megmutatása, az ambivalencia felismerése és elfogadása, az ellenállás kezelése és az önhatékonyság megerősítése.
A gyermekkori elhízás esetében különösen fontos momentum a diagnózis közlése, mivel a címkézés gyakran ellenállást generál, ezért ajánlatos olyan kifejezéseket használni, amelyek érzékenységet mutatnak a beteg és családja érzelmeivel szemben.
Bevezetés
A gyermekkori elhízás, amikor a hat és tíz év közötti spanyol kiskorúak 45,2% -a túlsúlyos vagy elhízott 1, egyre növekvő aggodalomra ad okot a gyermekeket gondozó egészségügyi szakemberek körében. Ennek a problémának a klinikai térből való szembenézése magában foglalja a különféle stratégiák átgondolását, amelyek hatékonyabbak lehetnek a kontrollja szempontjából.
Az életmóddal kapcsolatos jelenlegi betegségek (étkezési szokások, mozgásszegény életmód, elhízás, dohány- vagy alkoholfogyasztás és egyéb függőségek) kezelése során azonban ez a megközelítési modell nem túl hatékony, ezért csalódást okoz mind a betegek, mind a szakemberek körében.
Az elhízás megközelítésének oktatása a beavatkozásaink hatékonyságának megítélésének megváltoztatásával és javításával 4, valamint az előítéletektől való eltávolodással az egyik módszer a betegek és a családok hatékony kezelésére. Képzés a leghatékonyabb beavatkozások alkalmazására és a probléma jellegének megfelelőbb - a kommunikációra összpontosító - munkastílus elfogadására jó módszer lehet a gyermekkori elhízás kezelésére.
A gyermekgyógyászati konzultáció kommunikációs stílusa az elhízással kapcsolatban
Az elhízás krónikus betegség, amely szorosan kapcsolódik az életmódhoz, és mint ilyen, más krónikus betegségekhez hasonló megközelítést igényel: diagnózis, étkezési szokások megváltoztatását célzó kezelés és fizikai aktivitás, valamint monitorozás a visszaesések elkerülése érdekében. A betegek valószínűleg át fognak haladni a hátrányokon és a jobb kontroll szakaszain. A szakembereknek ki kell igazítaniuk klinikai gyakorlatukat a betegek és a családok ritmusához, elkerülve a konfrontációt, hogy ne váltsanak ki rezisztenciát.
Ebben a betegségben fontos néhány olyan kulcsfontosságú szempont kezelése, amelyek alapvetően a szakemberek, a betegek és a családok között kialakított kommunikációs stílushoz kapcsolódnak, hogy segítsenek nekik hatékonyan beépíteni az egészséges életmódot az étrendbe és a fizikai aktivitásba, ellenállás kialakítása nélkül. Ez egy nem direktív formátum, amely a motivációval foglalkozik, és amely a motivációs interjút (EM) használja eszközként. Bebizonyosodott, hogy egy olyan klinikai megközelítés, amely jobban a reflektív hallgatásra és támogatásra koncentrál, mint az SM, rövid interjúkban is javíthatja a betegek elkötelezettségét és a kezelésre adott választ.
Érzékenyen közölje a diagnózist
A motivációs interjú alapjai
Az MS az empátia kifejezésén, az ambivalencia elfogadásán, az ellenállás kezelésén és az önhatékonyság megerősítésén alapul.
A viselkedés ötletek és érzések eredménye. Ezért a viselkedés megváltoztatásához mind az ötletekkel, mind az érzelmekkel foglalkozni kell. Arról szól, hogy azonosítsák, mi tartja fenn a viselkedést, beleértve az ambivalenciát is ("Akarok, de nem akarok") és ezt a beteg nézeteinek elfogadásával és a konfrontáció elkerülésével lehet a legjobban megvalósítani.
Az MS beteg- és családközpontú megközelítés, amelynek célja a döntések együttműködésen alapuló meghozása Visszacsatolás megítélés nélkül elfogadja a páciens változással szembeni ellenállását, és arra ösztönzi, hogy dolgozza ki saját motívumait az egészségügyi magatartás változására 9,10 .
Hasznos eszközök a motivációs interjúk során
Engedélyt kérni
A motivációs interjú egyik legfontosabb pontja a beteg autonómiájának tiszteletben tartása. Ezért tanácsos 11,12 engedélyt kérni a kiskorú "súlyának" kérdéséhez, valamint más olyan kérdésekhez, amelyekben ezt az interjúmodellt fogjuk használni.
Most jó alkalomnak tűnik Juan súlyáról beszélni?
Mit gondolsz, mikor találkozunk, hogy megvitassuk Adelát és az ételét?
Amikor megfelelőnek találja, újra találkozunk, hogy megvitassuk azokat a lehetőségeket, amelyeket Ön Jaime motiválására lát.
Gyakran érezzük a késztetést, hogy azonnal tegyünk valamit, függetlenül attól, hogy a család készen áll-e vagy sem. Hogy Curandi düh általában kudarcra van ítélve, ami csalódáshoz vezeti a szakembert.