Multinoduláris golyva - Down fórumok 21 - Down szindróma
A fiamat 2006 novembere óta szubklinikai hypothyreosis miatt levotiroxinnal kezelték. 2011 júliusában a TSH 10 472-re emelkedett, a teljes T3 értéke 101,6 volt. Az endokrinológus pajzsmirigy-USG-t adott neki, és ezt találták:
A pajzsmirigy központi helyzetben jelenik meg, kissé lebenyezett kontúrokkal.
A parenchima heterogén echogenitást mutat, kis gömbös hipo-echo képek jelenlétével, amelyek mindkét lebenyben szétszóródnak, átmérőjük nem nagyobb, mint 0,3 cm, és megközelítőleg 3 darab van minden lebenyben. A domináns csomó 1,1 cm a jobb lebeny középső harmadában, rosszul meghatározott kontúrokkal.
A pajzsmirigy mérései megegyeznek
Jobb lebeny 3,3 cm a hossztengelyben, 1,3 cm oldalirányban és 0,8 cm a.p.
A bal lebeny 2,8 cm a hossztengelyben, 1,2 cm oldalirányban és 0,9 a.p.
Az isthmus mérete 0,2 cm
A nyakon ganglionos növekedés nem látható. A légcső elmozdulása nincs.
VÉLEMÉNY: A HETEROGÉN TIRÓZISmirigy kompatibilis a multinoduláris gitárral.
Tudom, hogy még meg kell erősítenünk a diagnózist az endokrinológussal, de gyanítom, hogy helyes. A millió dolláros kérdés, hogy teljesen ki kell-e távolítania a pajzsmirigyet? Milyen következményei vannak ennek a tanulás és a viselkedés tekintetében?
Nagyra értékelem észrevételeit és véleményét.
Válasz Luz Apolayo-nak
- Jose Carlos Flórez Témaíró ->
Mint mindig, konzultálnia kell az endokrinológussal. Felnőtt endokrinológus lévén elmondom, hogy a multinoduláris golyva nagyon gyakori állapot (mind az általános populációban, mind a Down-szindrómában szenvedőknél), és általában nincsenek következményei. Az egyetlen dolog az lesz, hogy szükség lesz a csomók szonogrammal történő követésére, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem nőnek-e a méretük. Maga a golyva esetében mindaddig, amíg nincsenek obstruktív tünetek vagy a pajzsmirigy tágulása a mellkasi régióban (amire nem tűnik), nincs szükség műtéti beavatkozásra. Ami a tanulást és az értelmi funkciót illeti, az egyetlen fontos dolog a pajzsmirigy-elégtelenség kezelésének folytatása, amíg a TSH vissza nem tér a normális tartományba.