MurciaSalud, a Murcia régió egészségügyi portálja

Index

• Mentési intézkedések
• Az emésztőrendszer dekontaminálásának algoritmusa. ajánlások
• Emésztési dekontaminálási módszerek
  • Hánytatók
  • Gyomorszívás-lemosás (A.L.G.) Faucher katéterrel
  • Aktív szén (CA)
  • Katartikusok
  • Bélmosás

Emésztési dekontaminálási módszerek

Aktív szén (CA)

Az aktív szén, az aktív szén vagy a porózus szén (6. és 7. ábra) nagy jelentőségű adszorbens, és nagyon hasznos a szájon át történő mérgezéseknél, amely kiegészíti, sőt alternatívája a hányás okozta gyomormosás és a szüntesse meg vagy csökkentse a toxikus anyag felszívódását, mivel bizonyítékok vannak arra, hogy ezek az agresszívebb kezelések semmilyen klinikai előnyt nem jelentenek a CA izolált beadása szempontjából.

A CA nagyon finom porból áll, rendkívül porózus. Az "aktiválás" és a porozitás megteremtése, és ezáltal a magas belső érintkezési felület (kb. 1000 négyzetméter/gramm szén) elérése és a magas adszorpciós kapacitás elérése érdekében mesterségesen olyan karbonizációs eljárást alkalmaznak, amely magában foglalja a magas hőmérsékletet, reakciót oxidálószerrel gázok (például CO2 vagy levegő), vagy vízgőzzel; vagy vegyi anyagok, például H3PO4 hozzáadásával történő kezelésre. Ezek a tulajdonságok, valamint az azt alkotó szénatomok kémiai jellege azt a tulajdonságot adják neki, hogy előnyösen vonzza és csapdába ejtse a szenet körülvevő folyadék bizonyos molekuláit (a CA nem semlegesítőként, hanem abszorbensként működik). Ezt a tulajdonságot nevezzük adszorpciónak; a szilárd anyagot "adszorbensnek", a befogott molekulát pedig "adszorbátnak" nevezik. A szén és az adszorbát közötti kötést viszonylag gyenge és ezért reverzibilis kémiai erők révén hajtják végre, vagyis a kezdeti toxikus-szén adszorpció csökkenthető, negatívan befolyásolva a szén hatékonyságát. A deszorpció kifejezettebb lesz, annál lassabb a béltranzit és annál alacsonyabb a szén/toxikus arány.

A CA gyakorlatilag univerzális, hatékony, ártalmatlan és gazdaságos adszorbensnek tekinthető. A CA által felszívódó anyagok listája kiterjedt, elegendő bizonyíték van a szájon át történő mérgezés hatékonyságára, de a vitatott felszívódási hatások közül kiemelkednek a Bupropion, a Vancomycin és a Verapamil.

Mérgező, amelyet a CA nem szív fel:

• Bórsav
• Arzén
• Bróm
• Maróanyagok (savak és lúgok)
• Cézium
• Etilénglikol és más glikolok
• Vas
• Lítium
• Nehézfémek (Ni, Co, Zn, Pb, Hg)
• Kőolaj és néhány származéka (benzin)
• Alkoholok: Etanol, metanol és más alkoholok
• Kálium
• Jód

11. táblázat: Aktív szén által nem felszívódó anyagok. A gyógyszerek közé tartozik a vas-sók és a lítium.

A cianidot a CA rosszul szívja fel (1 g CA körülbelül 35 mg cianidot képes felszívni), de mivel csak 200 mg cianid dózisa halálos lehet, ezt a többi kezelési intézkedéssel együtt fel lehet tüntetni. Az emésztőrendszeren keresztül vannak olyan egyéb potenciálisan mérgező anyagok, amelyekben a CA által történő lehetséges felszívódás nem ismert. Ezekben az esetekben figyelembe kell venni, hogy ha az utolsó bevitel óta eltelt időintervallum nem túl hosszú, ráadásul nincsenek ellenjavallatok, akkor az általános előny nagyobb lehet, mint az AC által esetlegesen okozott esetleges szűkös és enyhe kellemetlenségek.

---