Nefritikus kólika szisztémás felülvizsgálata
Vese kólika: szisztémás felülvizsgálat
A vese lithiasis olyan betegség, amelyet a kövek megjelenése jellemez a vizeletrendszerben, a fertőzések és a prosztata patológia után a harmadik leggyakoribb urológiai patológia.
A vese kólika (CR) gyakori urológiai vészhelyzet, amely az emberek egyik legszorongatóbb fájdalomformájával jár, ezért gyors diagnózist és kezelést igényel.
Vese kólika: szisztémás felülvizsgálat
Szerzői:
Luis Sopeña Sanz. A sugár onkológia rezidens orvosa a Universitario Clínico Lozano Blesa kórházban.
Sandra Castillón Romeo. Általános nővér a Miguel Servet Egyetemi Kórházban. (első szerző).
Összegzés:
A nefrit kólika a szilárd testnek a veséből a húgyutakba történő átjutása által okozott fájdalom. Középkorú férfiaknál gyakoribb.
A fájdalom a fő megnyilvánulás, és általában hirtelen jelentkező, egyoldalú és nagyon intenzív. Az ágyéki fossa és a costovertebrális szögben helyezkedik el, a 12. borda alsó peremét követve. Jellemzően sugárzik az antero-leszálló ureterális utat követve a hólyag, a külső nemi szervek és még a comb belső része felé is.
A fő ok a lithiasis, elsősorban a kalcium-sókból (oxalátból és foszfátból) álló kalcium.
Ez a cikk a tudományos szakirodalom nagy részét áttekintette. A Medline, a Cuiden, a Cochrane plus és a Google Scholar adatbázisait felülvizsgálták.
A szavak: "nephritikus kólika", "vese lithiasis", "kezelés", "etiológia", "diagnózis".
Bevezetés:
A vese kólika fájdalmas és paroxizmális szindróma, a vizelet áramlásának mechanikai vagy dinamikus változásai miatt. Ez a vese lithiasis leggyakoribb megjelenése.
A renoureteralis kólika vagy - gyakrabban - a vese kólikája a szilárd testnek a veséből a húgyutakba történő átjutása által okozott fájdalom.
A lakosság 12% -át egész életében a vesebetegség érinti, gyakran ismétlődnek. A lithiasis miatt vese kólikában szenvedő betegek 25% -ának családjában kórelőzményben szerepel az urolithiasis.
Jellemzője a has vagy az ágyéki régió egyik oldalán jelentkező, hirtelen fellépő fájdalom, amely kólika típusú szúró vagy égő érzést vált ki, súlyosbodásokkal és remissziókkal, amelyek a nemi szervekbe és az alsó részbe sugároznak. hát és izgatottság, nyugtalanság, hányinger, hányás, izzadás és néha vizelési kellemetlenségek kísérhetik, például kis mennyiségű vizelési szükséglet, vizelési vágy érzése a WC után való haladás után és égési érzés a vizelés során.
Statisztikailag gyakorisága magasabb a meleg hónapokban, és első dolog reggel, a középkorú férfiaknál a betegség által leginkább érintett csoport.
A kövek mérete apró részecskéktől kezdve a nagy szarvasmarha kövekig változik. Komplikálódhatnak fertőzés és/vagy elzáródás okozásával. Ha a kövek mindkét gyűjtőrendszert eltömítik, akkor megjelenik az oliguria és az akut veseelégtelenség (ARF).
Etiológia
- Az esetek 90% -ában a kólikát lithiasis okozza, Ezek közül: a kövek 75-80% -a kalcium sókból (oxalát és foszfát), 5-10% húgysavból és 8-10% magnézium-ammónium-foszfátból (struvit) áll. Ritkábban a fő alkotóelem a cisztin vagy a xantin.
- Az esetek 5-10% -ában az ok endoluminális, de nem litias (alvadékok, genny, papilláris nekrózis, pyelonephritis okozta ureteralis atónia, pyeloureteralis junction szindróma, vesetuberkulózis ...).
- A többi esetben az ok parietális lehet (ureter szűkület) vagy külső (nőgyógyászati, hematológiai, retroperitoneális daganatok, terhesség, emésztőrendszeri vakbélgyulladás, Crohn's).
- Között hízelgő betegségek a számítások kialakításából a következőket találjuk: hiperparatiroidizmus, vese tubuláris acidózis, cystinuria, visszatérő húgyúti fertőzések, stb.