Nem eróziós reflux oesophagitis Klinikai-morfológiai összefüggés
Nem eróziós reflux oesophagitis. Klinikai-morfológiai összefüggés. Előzetes jelentés
Dr. Martínez Yolette *, Ruiz María Elena **, Monserat Raúl ***, González Juan Carlos *, Madrid Ilbia **, Aldana Leyda *, Pérez Hilda *.
* Caracasi Egyetemi Kórház. Gasztroenterológiai Szolgálat. [email protected].
** Anatomopatológiai Intézet. UCV. Gasztrointesztinális és májpatológiai részleg "Dr. Pedro Grases".
*** Caracas Medical Center.
Leíró vizsgálatot végeztünk 20 betegnél, akiknek tipikus tünetei voltak a gastrooesophagealis reflux betegségnek (gyomorégés és regurgitáció), anélkül, hogy a felső emésztőrendszer endoszkópiája megváltozott volna. A nyelőcsőgyulladás szövettani változásai a következők: bazális hiperplázia, papillomatosis, acanthosis, az intercelluláris terek kitágulása. Megállapítottuk, hogy az esetek 45% -ában a GERD-vel kompatibilis szövettani elváltozások voltak. Ez bizonyíthatja a biopsziák hasznosságát, különösen NERD-ben szenvedő betegeknél, ha egy centiméterrel a Z vonal fölött veszik őket. Egy jövőbeni tanulmányban ezeket a megállapításokat összehasonlítjuk tipikus tünetekkel és eróziós nyelőcsőgyulladással rendelkező betegekkel, valamint egy kontrollcsoporttal. tünetmentes.
Kulcsszavak: szövettani változások nem eróziós nyelőcsőgyulladás pyrosis regurgitáció
Leíró vizsgálatot végeztünk 20 betegnél, akiknek tipikus GERD tünetei voltak (gyomorégés és regurgitáció), normál felső endoszkópiával. A nyelőcsőgyulladás szövettani változásai a következők: bazális sejtek hiperpláziája, papillomatosis, acanthosis és a sejtek közötti tágulatok. Az esetek 45% -ában szövettani elváltozásokat találtunk kompatibilisek a GERD-vel. Ez a technika bizonyíthatja a biopsziák hasznosságát GERD-ben szenvedő betegeknél, amikor a biopsziás mintákat egy centiméterrel a Z-vonal felett veszik. Egy jövőbeni tanulmányban ezeket az eredményeket hasonlítjuk össze olyan betegekkel, akiknél a GERD tipikus tünetei vannak eróziós nyelőcsőgyulladással és egy kontrollcsoporttal.
Kulcsszavak: szövettani elváltozás, nem eróziós nyelőcsőgyulladás, gyomorégés, regurgitáció.
Megkapta 2007. szept. áttekintették 2008. február. Elfogadott Lehet. 2008.
BEVEZETÉS
A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) a gyomor vagy a gastroduodenal tartalmának a nyelőcsőbe történő retrográd mozgására utal, amely számos tünetet vagy károsodást okoz a nyelőcső nyálkahártyájában vagy a felső aerodemesztív cső szervében. Számos vizsgálat kimutatta, hogy az általános népesség 3-4% -ának van GERD-je, és a prevalencia 5% -ra növekszik az 55 évesnél idősebb embereknél. A nemek szerinti megoszlás nem mutat különbséget, de a szövődmények gyakoribbak a férfiaknál, például a nyelőcsőgyulladás, amelynek aránya 2-3. Férfiak: 1 nő és Barrett nyelőcsője 10: 1 (1). Hazánkban nincsenek adatok a betegség prevalenciájáról. Úgy tűnik, hogy a GERD krónikus betegség, azonban annak természettörténetéről keveset tudunk, a közelmúltban három fő klinikai fajtát ismertek fel: a) Nem eróziós GERD: a betegség tünetei (gyomorégés és/vagy sav) határozzák meg regurgitáció és étel) és a nyelőcső elváltozásainak (erózióinak) hiánya az endoszkópos vizsgálatban.
Ez a fajta a leggyakoribb, mivel a GERD esetek 70% -ában fordul elő az általános populációban. b) Eróziós GERD: klinikai tünetekkel jár, erózió vagy más elváltozás van jelen az endoszkópos vizsgálatban.
A reflux tünetekkel küzdő betegek kevesebb mint 50% -ának van nyelőcsőgyulladása. c) Barrett-nyelőcső: a GERD következményeként, amelyet speciális bélmetaplázia jellemez a nyelőcsőben. Klinikai jelentősége abban rejlik, hogy lehetséges az adenokarcinóma kialakulása. A GERD miatt endoszkópián átesett betegek 3-4% -ának Barrett-nyelőcsője van (2,3) .
ANYAGOK ÉS METÓDUSOK
A betegek és a tanulmányterv. A betegség heterogenitása miatt nehéz meghatározni a diagnózis aranyszínvonalát. Jelen munkánk során meg akarjuk állapítani, hogy vannak-e morfológiai változások a NERD-ben, valamint 20 beteg klinikai, endoszkópos és szövettani összefüggése. Leíró vizsgálatot végeztünk olyan betegeknél, akik részt vettek a Caracasi Egyetemi Kórház és a Caracas Medical Center - San Bernardino gasztroenterológiai konzultációján 2007. január és április között. A reflux betegség tipikus tünetei: A gyomorégés két vagy több alkalommal jelentkezik hetente több mint három hónapig, nem feltétlenül folyamatosan és sav- vagy étel-visszafolyás.