Nem kívánt hatások a fogszabályozásban

Kulcsszavak: Hatások, nemkívánatos, fogszabályozás

Absztrakt
A kezelés során jelentkező nemkívánatos hatások a fogszabályzó fő kérdésévé váltak. A fogszabályozás során ezek csökkentésének vagy elkerülésének szándéka manapság nemcsak a klinika feladata, hanem a beteg feladata is. Célkitűzés: Az elmúlt tíz év (2005-2015) bibliográfiai kutatásával készült. Módszertan: A 32 cikkben végzett kutatás után az információkat a következő kategóriákba sorolták: fájdalom, nemkívánatos fogászati mozgások, parodontális problémák, fehér foltok, gyökérfelszívódás, diszfunkció az ATM-ben, hogy világos és globális információk álljanak rendelkezésünkre a témáról. Következtetés: Fontos szem előtt tartani a korábban említett hatásokat, hogy tájékoztatást nyújtsunk a betegeknek a kezelés kezdetén és alatt, valamint csökkentsük a megjelenés és az előrehaladás valószínűségét.

Bevezetés

A malocclúziót az aránytalan párok alternatív kapcsolataként definiálják, ahol az általuk okozott változások egyszerre négy rendszert érinthetnek: csontokat, izmokat, ízületeket és fogakat; Ez utóbbiak különböző helyzetben vannak az alapcsontjaikban, és megkövetelik korrekciójukat a legegyszerűbbtől a legösszetettebb mozdulatokig. 1

Széles körben leírják, hogy a fogszabályozó erők alkalmazása után 2–4 napig tartó kényelmetlenség vagy kezdeti fájdalom jelentkezik. Szövettani szempontból ez a jelenség a parodontális rostok nagyobb összenyomódásával magyarázható, amelyek szövetkárosodást és a fájdalomreakció növekedését okozzák. két

A fogszabályozó kezelésen átesett betegek jelentős mértékű fájdalmat tapasztalhatnak. A parodontális szalag összenyomódása következtében a gyulladás biokémiai mediátorai szabadulnak fel, amelyek elősegítik a csont átalakulását, a fogak mozgását, és ezáltal kényelmetlenséget okoznak a betegeknél. két

Ha intenzív nyomást gyakorol egy fogra, a fájdalom szinte azonnal kiváltódik, mivel az alkalmazott erő megváltoztatja a véráramlást, gyulladást és olyan vegyi anyagok, például prosztaglandinok felszabadulását, amelyek fokozzák a fájdalomreceptorok és a fogak érzékenységét. 1

Egyes szerzők bizonyos típusú malocclusioneket az arcfájdalommal társítottak egy craniomandibularis diszfunkció problémája miatt. Jóllehet ez nagyon ellentmondásos kérdés, és más szerzők nem osztják ezt a véleményt, sok II/1 osztályú malocclusion, crossbites vagy különösen II/2 class overbite-sel több retrudált vagy keresztirányú elmozdulású condylaris helyzetet mutat, kondicionáló szalagos feszültséget és/vagy vagy izomzatot ami fájdalomhoz vezethet, ezért fontos a kórtörténet alapján ellenőrizni, hogy a fájdalom maga a fogszabályozó kezelés terméke-e vagy sem. 4

Rövid ideig tartó műtéti beavatkozási vizsgálatban García-Peláez értékelte a betegek válaszát a fogfájás akupunktúrás fogszabályozással történő kezelésére, és megállapította, hogy szinte az egész minta arról számolt be, hogy az evolúció harmadik napján nem jelentkeztek fogfájdalmak. 1

Az eredmények azt mutatták, hogy a kontrollcsoportban a betegek 61,6% -a bizonyos fokú fájdalmat mutatott a követési periódus alatt, szemben a kísérleti csoport 38,64% -ával. Következtetésként véve le, hogy az LLLT hasznos eszköznek bizonyult a fájdalom kezelésében a moláris elválasztások alkalmazása után. 7

Nem kívánt fogmozgások

A fentiekre tekintettel Aparecido-Cuoghi és munkatársai értékelték a patkányok metszőfogaiban az ankylosis indukcióját és a kitörési sebességet, azzal a céllal, hogy stabil rögzítést lehessen elérni az őrlőfogak fogszabályozásában (OTM). Az általuk alkalmazott módszer az volt, hogy kivágták a metszőket a patkányokból, periodontális szalag nélkül újratelepítették. Ennek eredményeként ankilózis indukálódott, amely hatékony volt a metszőfogak lehorgonyzásához a patkány molárisok OTM során, ami megszünteti a nemkívánatos hatásokat, például a folyamatos -kitörés. 9.

Periodontális problémák és fehér foltok

De fontos megjegyezni, hogy a fogszabályozó kezelések nem okoznak semmiféle periodontális patológiát, de bizonyos elváltozásokat válthatnak ki a rossz szájhigiéniás betegeknél, ezért fontos a szájtisztítás magas szintű ellenőrzése a jövőbeni szövődmények elkerülése érdekében. tizenegy

Fogszabályozó betegeknél a demineralizáció általában fehér vagy barna foltként jelentkezik a fogszabályozók körüli zománcon, és kavitációhoz vezethet. Ezek a foltok általában a fogak labialis vagy bukkális felszínén jelentkeznek, amelyek fogszabályozó betegeknél általában fogékonyak a demineralizációra. 12.

A WSLS jelentett incidenciája és prevalenciája nemenként változik: az egyik tanulmány megállapította, hogy a női betegeknél magasabb a WSLS előfordulása, egy másikban nem találtak szignifikáns különbséget a WSL prevalenciájában, egy harmadik tanulmány pedig azt találta, hogy a férfi betegeknél magasabb a WSL előfordulása. Nem találtak szignifikáns különbséget a WSL incidenciájában és prevalenciájában a maxilla és a mandibula jobb és bal oldala között. 14

A WSLS gyakorisága a maxillában a fogszabályozással kezelt betegeknél laterális metszőfogak, szemfogak és premolárisok voltak az első, második a premoláris központi metszőfogak. 14

A rossz szájhigiéné által a fogszabályozó kezelések során kiváltott káros hatások egyike a rágás és a beszéd problémája, amelyet halitosis és az íny gyulladása okoz. tizenöt

Ezek olyan mechanikai visszatartó elemek, amelyek megnehezítik a fogmosást, és növelik azoknak a felületeknek a számát, ahol az élelmiszer-részecskék megmaradnak, és a baktériumok plakkja felhalmozódik, elősegítve a mikroorganizmusok tapadását és növekedését. Ezenkívül felvetődött, hogy a baktériumok koncentrációjának növekedésével megváltozhatnak a szájkörnyezetben. Ezért elengedhetetlen a kockázati tényezők ellenőrzése, az erjedhető szénhidrátok étrendben történő bevitelének csökkentése, a nadrágtartók és a szalagok körüli ragasztás elkerülése, és különösen kulcsfontosságú szempont, hogy a beteget megfelelő utasításokkal, motivációval és figyelemmel kísérjük. a kezelés, egy fázis gyakran elhanyagolt. 16.

A rögzített készülékekkel végzett fogszabályozó kezelés ínygyulladással, vérzéssel, íny hiperpláziával és fehér foltos elváltozásokkal jár, mivel olyan retenciós területeket hoz létre, amelyek hajlamosak a supragingivális plakk nagyobb mértékű felhalmozódására, ami megváltoztatja az orális közeg normál állapotát a baktérium összetételének megváltoztatásával. növényvilág. 10.

A szájhigiéniát nehezebb elvégezni, különösen az ínyszél közelében, az interproximális területen, valamint a zárójelek és sávok körül, amelyek