Nem lisztérzékenységi lisztérzékenység - Clínica en Lugo Clínica reaktív

Nem lisztérzékenységi lisztérzékenység

lugo

A nem cöliákiás gluténérzékenység enteropathia, amely tüneteit tekintve nagyon hasonló az irritábilis bél szindrómához pozitívan reagál a glutén megvonására. Felnőtteknél gyakoribb, mint gyermekeknél, és általában 20-50 éves korban jelenik meg, bár bármely életkorban megjelenhet. Felnőtt, de fiatal nőknél gyakoribb, bár ennek az érzékenységnek nincsenek ismert kockázati tényezői.

TÜNET

A tünetek klinikailag jelentkeznek gasztrointesztinális Y nem gasztrointesztinális:

  • Hasfeszülés
  • Fájdalom
  • Hasmenés és székrekedés váltakozása
  • Fejfájás
  • Fáradtság
  • Ekcéma vagy csalánkiütés
  • Ízületi fájdalom

DIAGNÓZIS

A nem lisztérzékenységi gluténérzékenység nem tűnik örökletesnek, sőt allergiásnak sem. Bár egyes allergiás megnyilvánulások (csalánkiütés, asztma, ajaködéma stb.) IgE által közvetített rendellenesség jelenlétére utalhatnak, a búza immunallergiás tesztjei (Ig E) normálisak. A diagnózis sokkal bonyolultabb, mint a lisztérzékenységnél, mivel nincsenek látható jelzők vagy károsodások a bél nyálkahártyájában, és gyakorlatilag meg is történik kirekesztéssel, klinikai előzmények alapján, valamint kizárva a lisztérzékenységet és a búzaallergiát. Ebben az értelemben az ESPGHAN (Európai Gyermekgasztroenterológiai Hepatológiai és Táplálkozási Társaság) olyan kritériumok sorozatát hozta létre, amelyek segítenek a diagnózis felállításában:

  • A glutén lenyelése a bél és a bélen kívüli tünetek korai megjelenését okozza.
  • A tünetek gyorsan eltűnnek a glutén étrendből való kivonása után (néha a javulást tesztpróbával igazolják, amelyet legalább 3 hét elteltével kell elvégezni glutén bevétele nélkül).
  • A glutén újbóli bevezetése ismét tüneteket okozhat.
  • A glutén vagy a búza specifikus Ig E-je és a bőrszúrási teszt (allergiás bőrszúrási teszt) negatív.
  • Az anti-tTG, anti-EMA és anti-DGP antitestek negatívak.
  • Az AGA antitestek a betegek 40-50% -ában lehetnek pozitívak.
  • A nyombél nyálkahártyája normális vagy az IEL enyhe növekedésével jár.
  • A HLA-DQ2 vagy HLA-DQ8 gének a betegek 40% -ában pozitívak (szemben celiakia esetén 90-95% -kal, illetve 5% -kal). A HLA-DQ2 és a HLA-DQ8 expressziója azonban az általános populáció 30% -ában figyelhető meg.