Nem önkéntes fogyás (I) - Medwave
A Medwave törődik az Ön magánéletével és személyes adatainak biztonságával.
Ahhoz, hogy jelszavát el tudja küldeni az e-mail címére, meg kell adnia az e-mail címét.
- Cikk
- Cikk
- Szerzői
- Rekord
- Fórum (0)
- Metrikus
Nem ritka, hogy bizonyos helyzetekben rajtunk múlik, hogy értékeljük azt a beteget, akinek megmagyarázhatatlan fogyása van, és szembesülünk a diagnózis felállításának szükségességével.
A nem szándékos fogyás néha baljóslat lehet, és ez nagyon súlyos állapot. Van egy sorozat, amely megmagyarázhatatlan, nem önkéntes fogyással rendelkező betegek nyomon követését mutatja be, ahol 25% -uk egy év után elhunyt, oly módon, hogy mindig tanulmányt kell ütemezni.
A fogyás tanulmányozásához nagyon jó anamnézist kell végezni, ahol nagyon fontos adatok jelenhetnek meg, például a fogyás dátuma, a kapcsolódó tünetek, bizonyos betegségek tünetei. Meg kell kérdezni az étkezési magatartást, meg kell vizsgálni, vannak-e olyan tényezők, amelyek megmagyarázzák ezt a helyzetet, és útmutatásunk egyik legfontosabb klinikai eleme az, hogy megtudjuk, megmarad-e, nő-e vagy nem csökken-e a beteg étvágya. Így osztályozhatók:
Szándéktalan fogyás fokozott étvágy mellett: kiemelkedik a pajzsmirigy túlműködés, amelyben ezen betegek nagy százaléka fogy, akár 60% -ig is. A hyperthyreosisnak vannak más változatai is, ahol ez az étvágynövekedés nem fordul elő, sőt idősek hyperthyreosisában is jelentkezik anorexia, az úgynevezett apobtikus hyperthyreosis. Egy másik eset a diabetes mellitus, amikor dekompenzált, szintén felszívódó malabszorpciós szindrómákban, feokromocitómákban (a katekolaminok fontos termelődése miatt) és a fizikai aktivitás jelentős növekedésével járó helyzetekben is.
Nem szándékos fogyás csökkent étvágy mellett: orvosi, pszichiátriai és gyógyszerekkel kapcsolatos betegségekbe sorolhatók; mindegyik potenciálisan nagyon súlyos lehet.
Az orvosi betegségeknél van rák, amely a legfontosabb és megfelel a megmagyarázhatatlan fogyás okainak 25-30% -ának. További okok az endokrinopátiák, a krónikus betegségek, például a COPD, a HF (cachexiához vezető eseteket írtak le) és a gyomor-bélrendszeri betegségek.
A pszichiátriai betegségek között szerepel a depresszió, amelyben a súlycsökkenés az egyik kritérium a súlyos depresszió meghatározásának; egyéb okai a bipoláris rendellenességek, a személyiségzavarok, a különféle típusú demencia stb.
A gyógyszerek vagy gyógyszerek a fogyást az anorexia vagy a nabusea mechanizmusával magyarázhatják, amely másodlagos lehet a gyógyszerek, például antidepresszánsok, különösen a fluoxetin, digoxin, metformin stb.
Néhány alapvető fogalmat meg kell érteni a téma megértéséhez:
A fogyás magyarázata akut vagy krónikus oka lehet. Ennek következménye lehet kalória-fehérje alultápláltság vagy kalória-fehérje alultápláltság, amelyben olyan anyagcsere-rendellenesség érhető el, amelyben hiányos a tápanyagok felvétele, bevétele vagy bevitele, amelyek mind veszteséggel, vagy eltúlzott energiafogyasztással járhatnak, ami kimerüléshez és szisztémás reakciók sorához vezet: fehérje-kalória alultápláltság és fogyás. Ezekben az esetekben a súlycsökkenés a markerek egyik típusává válik, ami a táplálkozással történik.
Ha a fogyásról van szó, akkor a fogyás egy részét vagy százalékát kell elképzelni, nem pedig a kilók abszolút veszteségét; ebben az értelemben a fontosság.
A fogyás fontosságának értékeléséhez számos kritérium létezik. Az egyik leggyakrabban használt, amely jelentős súlycsökkenést fontol meg, ha a következőket rögzítik: