Nyelőcső achalasia - Dr
A nyelőcső Achalasia ritka betegség. A nyugati világban előfordulási gyakorisága 100 000 lakosra számítva 1-3 közötti, és a férfiakat és a nőket egyaránt érinti. Eredete ismeretlen, számos hipotézis különböző okokkal társítja, például: fertőzések (vírusok), toxinok, ischaemiák, helyi vagy autoimmun gyulladásos folyamatok.
A károsodás az izommozgást szabályozó idegrostok szintjén lokalizálódik
nyelőcső, specifikusan nem adrenerg gátló, nem kolinerg allergiás ganglion idegsejtek az alsó nyelőcső záróizomban, ami az alsó nyelőcső záróizom képtelenségét lenyelni (nyitni) nyelés után, ezzel összefüggésben hiányzik a nyelőcső izomzatának perisztaltikus mozgása; mindkét változás a nyál és az étel visszatartását okozza, amely a betegség tüneteinek és szövődményeinek fontos részét fogja képezni.
Melyek a leggyakoribb tünetek?
-Lenyelési nehézség (dysphagia): a nyelés után nyilvánul meg
étel, nem halad a gyomor felé, "elakad" a nyelőcső disztális részén, a nehézség nemcsak a szilárd élelmiszereknél jelentkezik, hanem a nyál és a folyadékok átjutásában is; általában a betegnek diszfágia kezdődik a folyadékok miatt, fokozatosan kiterjed a szilárd ételekre is.
-Fogyás: általában mérsékelt, észrevehetővé válhat a betegség súlyosságától és időtartamától függően.
-Regurgitációk származó: emésztetlen és visszatartott nyál, folyadék és táplálék a distalis nyelőcsőben visszatér a szájba; Ezek a regurgitációk inkább a decubitus helyzetben és az elülső törzs összenövésében fordulnak elő; amikor a betegek alszanak, a veszély a bronchoaspirációk, ami a folyadék és az élelmiszer átjutása a felső légutakba vagy a hörgőkbe, ami köhögés vagy asphyxia epizódokat, valamint ismétlődő légúti fertőzéseket okozhat.
-Mellkasi fájdalom: retrosternalis, szorító érzéssel, gyakran összetévesztve a szív eredetű fájdalommal.
-Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak: rossz szájszag (rossz lehelet) és gyomorégés(égő érzés).
Az achalasia rosszindulatú betegség?
Nem, a nyelőcső achalasia jóindulatú betegség, azonban fontos tudni
hogy a nyelőcsőben visszatartott táplálék perzisztenciája a
a nyelőcső nyálkahártyája különböző fokú gyulladásos változások, fekélyek, leukoplakia és neoplasia (rák). Feljegyzik, hogy a rák a betegségben szenvedő betegek 1-7% -a között jelenik meg, konkrétan "laphámsejtes karcinóma".
Milyen tesztek hasznosak a diagnózishoz?
A három leghasznosabb teszt a klinikai diagnózis megerősítésére:
1. Kontrasztos röntgen- vagy bárium-nyelőcső, amely „egérfarknak” vagy „ceruzahegynek” minősített tipikus képet mutat, amely nem más, mint a nyelőcső által felvett forma, amely teljes mértékben változó mértékben kitágul, nagyon keskeny alsó végéig ér.