Nyomásfekély kategóriák
NPUAP/EPUAP OSZTÁLYOZÁSI RENDSZER NYOMÁSFELTÉTELEKHEZ
Országos nyomásfekély-tanácsadó testület, Európai nyomásfekély-tanácsadó testület és Pán-csendes-óceáni nyomássérülések szövetsége. A nyomásos fekélyek megelőzése és kezelése: Gyors útmutató. Emily Haesler (szerk.). Cambridge Media: Perth, Ausztrália; 2014-es spanyol változat.
I. KATEGÓRIA
Nem fehérítő bőrpír
Sérült bőr, lokalizált terület nem fehérítő erythemájával, általában csontos kiemelkedés felett. A bőr elszíneződése, hő, ödéma, keménység vagy fájdalom is jelen lehet. A sötét bőr nem feltétlenül halvány. Egyéb jellemzők: A terület fájdalmas, szilárd, sima, melegebb vagy hűvösebb lehet a szomszédos szövetekhez képest. I. kategória/szakasz nehéz lehet észrevenni sötét bőrszínű embereknél. Jelezheti azokat az embereket, akik "veszélyben vannak" a fekélyes fekély kialakulásában.
II. KATEGÓRIA
Részleges vastagságú fekély
A dermis részleges vastagságvesztése sekély, nyitott fekélyként jelentkezik, rózsaszínű vagy vöröses sebalappal, sphaceles nélkül. Szérummal vagy véres szérummal megtöltött, ép vagy nyitott/szakadt hólyagként is megjelenhet. Egyéb jellemzők: Fényes vagy száraz felületes fekélyként jelenik meg petyhüdt vagy zúzódások nélkül *. Ezt a kategóriát/stádiumot nem szabad használni a bőrszakadások, szalagégések, inkontinenciával összefüggő dermatitis, maceráció vagy epekedés leírására. * A haematoma mély szöveti sérülésre utal.
III. KATEGÓRIA
A bőr vastagságának teljes elvesztése
A szövetvastagság teljes elvesztése. A bőr alatti zsír látható lehet, de a csontok, az inak vagy az izmok nincsenek kitéve. Hibásnak tűnhetnek. Tartalmazhat kavitációt és alagutazást. Egyéb jellemzők: A III. Kategóriájú/stádiumú nyomásfekélyek mélysége a páciens anatómiájában való elhelyezkedésétől függően változik. Az orr, a fül, az occiput és a malleolus hídjának nincsenek szubkután (zsíros) szövetei, és a III. Kategóriájú/stádiumú fekélyek sekélyek lehetnek. Ezzel szemben a jelentős zsírtartalmú területeken rendkívül mély, III. Kategóriás/stádiumú nyomásfekély alakulhat ki. A csont vagy az ín nem látható vagy közvetlenül tapintható.
IV. KATEGÓRIA
A szövetvastagság teljes vesztesége.
A szövetvastagság teljes elvesztése kitett csont, ín vagy izom esetén. Lehet, hogy petyhüdt vagy eschar. Gyakran magában foglalja a kavitációt és az alagutazást. Egyéb jellemzők: A IV. Kategória/stádiumú fekély mélysége a páciens anatómiájában való elhelyezkedésétől függően változik. Az orr, a fül, az occiput és a malleolus hídjában nincs szubkután (zsír) szövet, és ezek a fekélyek sekélyek lehetnek. A IV. Kategóriájú/stádiumú fekélyek átterjedhetnek az izmokra és/vagy tartószerkezetekre (például a fascia, az ín vagy az ízületi kapszula), és osteomyelitist vagy osteitist okozhatnak. A kitett csont/izom látható vagy közvetlenül tapintható.