Obstruktív alvási apnoe és hypopnea szindróma (OSAHS) - A légzőrendszer betegségei

Parati G, Lombardi C, Hedner J és mtsai. Az EU COST B26 intézkedés tagjai. Ajánlások obstruktív alvási apnoében és magas vérnyomásban szenvedő betegek kezelésére. Eur Respir J. 2013. március; 41 (3): 523-38. doi: 10.1183/09031936.00226711. Epub, 2013. február 8. PubMed PMID: 23397300.

apnoe

Randerath WJ, Verbraecken J, Andreas S és mtsai. Az Európai Légzőszervi Társaság munkacsoportja a nem CPAP-terápiákkal az alvási apnoében. Nem CPAP terápiák obstruktív alvási apnoe esetén. Eur Respir J., 2011. május; 37 (5): 1000-28. doi: 10.1183/09031936.00099710. Epub 2011. március 15. PubMed PMID: 21406515.

FOGALOMMEGHATÁROZÁS ÉS ETIOPATOGENEZIS

Az OSAHS egy olyan betegség, amelyet a felső légutak ismételt lezárása (apnoe) vagy szűkülete (hypopnea) okoz a garat szintjén, a légzőizmok munkája megmaradt. Az apnoe és a hypopnea következményei: a vér oxigénellátásának romlása és az ébredések (többnyire eszméletlenek), amelyek az alvás töredezettségét eredményezik, amely a nappali tünetek oka, valamint a hypoxemia ismételt epizódjaival kombinálva és a vér túlzott aktivitásával szimpatikus rendszer, a vérnyomás és az ebből következő szövődmények növekedéséhez vezet.

Az apnoe a szájon/orron keresztüli légáramlás csökkenése (hőmérséklet- és/vagy nyomásérzékelővel mérve) ≥90% -kal ≥10 másodpercig. A hipopnea a légzés ≥10% -os csökkenését írja le ≥10 másodpercig, az SpO 2 3% -os csökkenését vagy (mikro) ébredést. Apnoe-hypopnea index (APN): az apnoe és a hypopnea száma egy alvási óránként. Munkával kapcsolatos ébredés (RERA): ≥10 másodpercig fennálló légzési rendellenesség, amely nem felel meg az apnoe vagy a hypopnea kritériumainak, és felébredéshez vezet. Légzési rendellenességi index (RDI): apnoe, hypopnea és RERA száma egy alvási óránként.

Azok a tényezők, amelyek elősegítik a garat elzáródását alvás közben, az alábbiak: elhízás (a nyak kerülete> 43 cm férfiaknál és> 40 a nőknél), nagy uvula, mandula hipertrófia, orrszeptum eltérés, gyakori felső légúti fertőzések, allergiás nátha (a szájon át lélegző állapotok), alkoholfogyasztás (különösen alvás előtt), gyógyszerek (opioidok, benzodiazepinek, spasmolitikumok), hypothyreosis, akromegália.

KLINIKAI KÉP ÉS TERMÉSZETTÖRTÉNET Top

1. Tünetek a nap folyamán: álmosság (értékelés pl. Epworth-skála alapján), reggeli fejfájás, memória- és koncentrációs zavarok, csökkent libidó, depresszió, érzelmi zavarok.

2. Tünetek az éjszaka folyamán: horkolás (hangos és szabálytalan) és apnoe, fokozott izzadás, ébredés dyspnoával, nocturia, szívdobogás, szájszárazság ébredéskor.

A betegek 70% -a túlsúlyos vagy elhízott,