Palliatív ellátás
Maria de las Mercedes Sánchez Fernández.
Összegzés
A végső helyzetben lévő betegek nagy százalékban szenvednek izomtömeg-csökkenést és ennek következtében súlycsökkenést, olyan cachexia állapotba kerülve, amely nem kedvez az életminőségnek vagy a minőségi palliatív ellátásnak. Ezért ennek az entitásnak a kimutatása és a kezelés alkalmazása nagyon fontos a halálosan beteg betegek számára. A rehabilitáció és a testmozgás is előnyben részesítheti őket, mivel a betegek képesek rá, és ez egyértelmű hasznot hoz ahhoz képest, hogy nem csinálják.
Kulcsszavak: palliatív ellátás, cachexia, rehabilitáció.
Absztrakt:
A terminális helyzetben lévő betegek nagy százalékban izomtömeg-veszteséget és ennek következtében fogyást szenvednek, olyan cachexia állapotba kerülve, amely nem javítja az életminőséget és a minőségi palliatív ellátást sem. Ezért ennek a szervezetnek a kimutatása és a kezelés megkezdése nagyon fontos a terminális helyzetben lévő betegek számára. Ezenkívül a rehabilitáció és a testmozgás előnyben részesítheti őket, mivel a betegek meg tudják csinálni, és ez egyértelmű hasznot hoz az ellen, hogy ezt nem teszik meg.
Kulcsszavak: palliatív ellátás, cachexia, rehabilitáció.
BEVEZETÉS
A végső helyzetben lévő, előrehaladott betegségben szenvedő betegeknél nagy a kockázata az izomtömeg elvesztésének, ezért alultápláltság, immunhiányos állapotok (a neutrofilek és a limfociták közötti magas arány a szervezet gyulladásos állapotát jelzi) és az életminőség romlása. (Arends et al. 2018, Amano et al. 2018, Arends et al. 2017, Spruit et al. 2018).
Az alultápláltság hatékony kezeléséhez megbízható kimutatási módszerrel kell rendelkeznünk, a táplálkozási és anyagcsere-állapot megfelelő értékelésével. (Hall és mtsai 2019).
Néhány terápiás lehetőség a következőket foglalja magában (Solheim et al. 2018, Amano et al. 2018, Arends et al. 2018):
- Táplálkozási tanácsadás.
- Nagy energiájú élelmiszerek jelzése.
- Táplálék-kiegészítők.
- Enterális és parenterális táplálás.
- Metabolikus moduláció.
- Testedzés.
MÓD
A rendszeres áttekintéshez a Pubmed keresőt (www.pubmed.com) használták. A keresést a "palliatív ellátás", a "rák" és a "terminál" kulcsszavakkal hajtották végre a bevezetéshez és az általános részhez. A palliatív ellátásra orientált táplálkozásról szóló részben a „táplálkozás” és a „palliatív ellátás” kulcsszavakat használták. A végzetesen beteg betegek rehabilitációjának szakaszában a következő kulcsszavak: „rehabilitáció” és „palliatív ellátás”.