Pasas; 19. cím C-vitamin-hiány és skorbut
OKOK ÉS EPIDEMIOLÓGIA
Az étrendi felmérések Ázsia, Afrika és Latin-Amerika számos országában azt mutatják, hogy lakosságuk nagy része sokkal kevesebb C-vitamint fogyaszt, mint amennyit elengedhetetlennek vagy kívánatosnak tartanak. A skorbut, a klasszikus és súlyos betegség, amely a súlyos C-vitamin-hiány miatt következik be, ma azonban viszonylag ritkának tűnik. Egyetlen ország sem számol be arról, hogy a skorbut súlyos egészségügyi probléma, ehelyett járványok fordulnak elő menekülttáborokban, éhínségek idején és néha börtönökben.
A skorbutot először a 15. és 16. században ismerték fel a tengerészek súlyos betegségének a hosszú tengeri utakon, mivel nem jutottak hozzá friss élelmiszerekhez, beleértve a gyümölcsöket és zöldségeket (lásd 11. fejezet). A vitaminkutatás kora előtt a brit haditengerészet gyakorlata volt, hogy citrommal és más citrusfélékkel látta el a hajósokat a skorbut megelőzése érdekében.
A C-vitamin vagy az aszkorbinsav nélkülözhetetlen tápanyag, amely szükséges a sejtek közötti anyagok képződéséhez és egészséges fenntartásához (lásd a 11. fejezetet); amely olyan, mint egy sejt, amely megköti a sejteket és a szöveteket. A skorbutban a nagyon kicsi erek, a hajszálerek falai nem rendelkeznek erővel és törékennyé válnak, véreznek és véreznek a különböző helyeken. A mérsékelt C-vitamin-hiány gyenge sebgyógyuláshoz vezethet.
Amint a 13. fejezetben említettük, a C-vitamin növeli a vas felszívódását, és ezért befolyásolja a vashiányos vérszegénység csökkenését.
Néhány orális fogamzásgátló csökkenti a C-vitamin plazmaszintjét.
A következő tünetek és jelek fordulhatnak elő:
fáradtság és gyengeség;
duzzadt íny, amely könnyen elvérzik a fogak tövében (35. fotó);
vérzések a bőrön (36. fotó);
egyéb vérzések, például orrvérzés, vér a vizeletben vagy a székletben, vérző csíkok a körmök alatt, vagy subperiostealis vérzések;
késés a sebgyógyulásban;
A skorbutos alany, aki a fenti tünetek közül néhányat mutat, még akkor is, ha nem tűnnek nagyon súlyos betegnek, hirtelen szívelégtelenségben halhat meg.
Habár a skorbut viszonylag ritka betegség, az íny gyulladása és vérzése meglehetősen gyakori bizonyos földrajzi régiókban, és a C-vitamin hiányának is köszönhető. A műtéten átesett betegeknek C-vitamint kell kapniuk, ha hiányuk van.
A kóros C-vitamin szint szintén hozzájárulhat a vérszegénységhez a terhesség alatt.
Csecsemő skorbut (Barlow-kór)
A skorbut néha olyan gyermekeknél fordul elő, általában két és 12 hónapos kor között, akik palackban táplálkoznak és alacsonyabb rendű feldolgozott tej márkák. A tej feldolgozása során a hő gyakran elpusztítja a C-vitamint. A feldolgozott tej jó márkáit C-vitaminnal dúsítják a skorbut megelőzése érdekében.