Plantáris fasciitis
A talpi fascia vagy aponeurosis fehér szálas szövetréteg, amely a láb íve padlóját borítja a sarok aljától a lábgömbig, a lábközép feje alatt. Beilleszkedik ezekbe a csontokba és a calbneumba, tágulásokat indítva el, amelyek elérik a bőr mély redőit, a növény zsírpárnájában. Ez alkotja továbbá a hajlító inak, az első lábujj adduktív ínét a sarok belső régiójában és az adduktor ötödik részét a sarok külső részében.
Ezt a fibrotikus struktúrát különféle okok irritálhatják, amelyek közül gyakrabban említhetjük az elhízást vagy a közelmúltbeli súlygyarapodást, bizonyos sporttevékenységek túlzott használatát, a nem megfelelő lábbeli vagy a túlzott talpi ív használatát.
A fájdalom megjelenése alattomos, lassú lehet, és bármely olyan területet érinthet, amelyre gyakorlatilag fel tudjuk osztani a fasciát. Idővel lokalizálhatóbbá válik, gyötrő és éles fájdalmat okoz. A statisztikailag több problémát okozó terület a saroknál helyezkedik el a támasztól kissé megelőző pontban, meszes behelyezésének közepén.
A diagnózis alapvetően klinikai jellegű, a beteg által jelentett fájdalmon alapul, amelyet vizsgálattal, a behelyezési pontok megnyomásával lehet megerősíteni. A beteg jellegzetes fájdalomritmusról számol be. Ez nagyobb az első lépésekben, reggel (az első saroktámaszok valóban fájdalmasak) vagy hosszabb pihenés után, és eltűnnek az ágyban. A kiegészítő vizsgálati tesztek bizonyos információkat nyújthatnak olyan krónikus, tartós gyulladás esetén, amely szerkezeti változásokat eredményezett, például mikrofibrilláris könnyek vagy meszesedés. A legegyértelműbb esetet a sarok sarkantyújának radiográfiai megjelenése kínálja, amely nem más, mint a plantáris fascia gyulladásos-degeneratív folyamatának előrehaladott szakasza, amely olyan meszesedéssel jár, amely befolyásolja a fascia teljes proximális beillesztését.
A legelterjedtebb népszerű ötlet ennek tulajdonítja az éles tárgy tulajdonságait a lábtámaszhoz képest. A valóságban ez nem más, mint egy magasan fejlett folyamat lefordítása, amely már hosszú ideje degenerálódott és meszes lerakódást eredményezett, és az intenzív fájdalom nem magával a kalkulus sarkantyúval, hanem a gyulladás-degenerációval függ össze. talpi fascia.
Az általunk alkalmazott kezelés az agresszivitás logikai sorrendjét növekvő sorrendben követi, kezdve az orvosi kezeléstől. Megpróbáljuk a legkevésbé agresszív kezelést alkalmazni a magasabb skála igénybevételéhez, ha nem érjük el a kívánt eredményt. Első lépésként tanulmányozzuk azokat a lehetséges okokat, amelyek a fascitist okozták, hogy megpróbáljuk kijavítani őket. Ezért javasoljuk a láb támasztékának és anatómiai konformációjának tanulmányozását, hogy egyedi ortopéd talpbetétekkel próbálják leküzdeni a strukturális vagy dinamikus járási hibákat.