Policisztás petefészek-betegség
Index
- Mit csinál más nevek?
- Mi a policisztás petefészek-betegség?
- Mi okozza azt?
- Melyek a policisztás petefészek-betegség tünetei?
- Hogyan lehet felismerni?
- Mi az ajánlott kezelés?
Mit csinál más nevek?
Policisztás petefészek-szindróma (PCOS)
Stein-Leventhal-szindróma
ICD-9: 256,4
ICD-10: E28.2
Mi a policisztás petefészek-betegség?
A policisztás petefészek-betegség valószínűleg az ovuláció hiánya miatt a nőknél a meddőség leggyakoribb oka.
Megértése bonyolult a heterogén patofiziológia és a közös meghatározás egyenetlen kritériumai miatt.
Olyan petefészkekként definiálhatók, amelyeknél több mint 8, 10 mm átmérőnél kisebb tüsző van, perifériásan elrendezve és hiperechogén petefészek-sztróma, oligo vagy amenorrhoea (szabályok hiánya vagy kevés) és/vagy tüneti tünetek jelenlétében. hiperandrogenizmus, például hirsutismus (megnövekedett haj) és pattanások.
A policisztás petefészek minden esetben közös jellemzője a petefészek morfológiája, ellentétben a klinikai és endokrinológiai adatokkal, amelyek betegenként eltérőek.
Mi okozza azt?
Az okát tekintve rendellenességeket találtak a hipotalamuszban, az agyalapi mirigyben, a petefészkekben és a mellékvesékben, de nem találtak közös hipotézist mindegyikükre.
Az oligomenorrhea vagy amenorrhoea hiperandrogenizmusának klinikai szindrómája a fogamzóképes nők 1-4% -ánál fordul elő, ami az anovulációs meddőség eseteinek körülbelül 75% -ának felel meg.
Melyek a policisztás petefészek-betegség tünetei?
A policisztás petefészkekben szenvedő nők klinikai tüneteinek széles skáláját mutathatják ki. A tipikus megjelenés az amenorrhoea, a hirsutizmus és az elhízás, valamint a kétoldalú policisztás petefészek jelenléte.
Ez a kombináció nem kizárólagos a policisztás petefészek esetében, mivel más endokrin diszfunkciókkal is társul, például Cushing-szindróma, veleszületett mellékvese-hiperplázia, virilizáló petefészek- és mellékvese-daganatok, hiperprolaktinémia, hipertireózis és hipotireózis.
Ha kizárjuk ezeket a betegségeket, akkor erre a szindrómára gondolunk egy olyan menstruációs rendellenességekkel rendelkező nő jelenlétében, akinél valószínűleg enyhe vagy súlyos hirsutizmus alakul ki, a tesztoszteronszint növekedésével és a súlygyarapodással együtt (vannak olyan nők, akik ezt nem mutatják be).
A tünetek gyakran a pubertás körül kezdődnek.
Hogyan lehet felismerni?
A laboratóriumi eredmények nem homogének, túlzott androgéntermelés jellemző.
Összehasonlítva a policisztás petefészekbetegségben szenvedő nőket és a normális nőket, az előbbi esetében a szabad progeszteron, az androsztenedion, az LH szintjének emelkedése, az LH/FSH arány növekedése (az esetek 70% -ában), a szabad ösztradiol, az ösztron és az inzulin szintje éhgyomorra; valamint a szteroid hormon transzporter fehérje (SHBG) szintjének csökkenése.
Az eredmények nagyobb jelentőséget kapnak, ha a PCOS-ban szenvedő nőket két csoportba osztják: elhízottak és nem elhízottak; felfedi az inzulin, a szabad tesztoszteron és az ösztron magas szintjét, de alacsony SHBG és normális LH szintet az elhízott nőknél a nem elhízott nőkhöz képest.