Polymyalgia rheumatica kezelés Top orvosok
Feladva: 2016.12.14
Szerk .: Ester Izquierdo Romagosa
A Polymyalgia rheumatica (PMR) egy gyulladásos reumatikus betegség, amelyet klinikailag a reggeli fájdalom és a váll, a derék, a csípő és a nyak merevsége jellemez. Kapcsolódhat egy másik betegséghez, az óriássejtes arteritishez (GCA), és a két rendellenesség egy közös betegségfolyamat különböző megnyilvánulásait jelentheti.
A PMR kétszer-háromszor gyakoribb, mint a GCA. A PMR a GCA-ban szenvedő betegek körülbelül 50% -ában fordul elő, míg a PMR-ben szenvedő betegek körülbelül 15-30% -a idővel alakul ki GCA. Egyes betegeknél mindkét rendellenesség különböző időpontokban jelentkezik.
Ez a betegség szinte kizárólag 50 évnél idősebb felnőttek betegsége, prevalenciája az életkor előrehaladtával fokozatosan növekszik, és ebben a korcsoportban 100 000 emberre körülbelül 700-at érint, bár az átlagos diagnózis feletti életkor meghaladja a 70 évet. Ezenkívül a nőket kétszer-háromszor gyakrabban érintik, mint a férfiakat.
A PMR szinte kizárólagos betegség az 50 évnél idősebb embereknél.
A polymyalgia rheumatica okai
A PMR oka ismeretlen, de a környezeti és genetikai tényezők szerepet játszanak. A PMR és a GCA közötti gyakori klinikai kapcsolat mellett a két rendellenesség között is fennáll a kórokozói hasonlóság. Bizonyos esetekben az incidencia ciklikus mintázata látható, ami a környezet fertőző kiváltó tényezőire utal, például Parvovirus B19, Mycoplasma pneumoniae és Chlamydia pneumoniae.
A polymyalgia rheumatica tünetei
A polymyalgia rheumatica megjelenésének legjellemzőbb jellemzője a kétoldali vállfájás és az akut vagy szubakut kezdet merevsége. A betegek gyakran szenvednek egyidejű fájdalomtól és merevségtől is a derékban, a csípőben, a nyaki izmokban. Az izomgyengeség nem jellemző a betegségre, bár ezt izomfájdalom esetén nehéz lehet felmérni; ha a tünetek elhúzódnak, használhatatlan izomsorvadás léphet fel.
A pihenőidő utáni merevség és az egy óránál hosszabb reggeli merevség szintén jellemző. A merevség annyira mély lehet, hogy a betegeknek nagy nehezen megfordulhat az ágyban, felkelhet az ágyból vagy egy székből, vagy karját a vállmagasság fölé emelheti (például haját fésülheti). Enyhe synovitisük (az ízületi tok belsejét szegélyező szövet gyulladása) lehet a csuklóban és a térdben, ritkán a lábban és a bokában. Különösen a betegség korai szakaszában a legtöbb betegnél szisztémás tünetek jelentkeznek, például fáradtság, étvágytalanság, fogyás, alacsony fokú láz és néha depresszió.