PortalVeterinaria gyomortágulat-torziós szindróma
Ennek a szindrómának sem etiológiája, sem kórélettana még nem világos
Ennek a szindrómának sem az etiológiája, sem a kórélettana egyelőre nem világos, és számos belső és külső kockázati tényező létezik, amelyek beavatkozhatnak a folyamat megjelenésébe.
Etiológia
 |
| 1. ábra: A gyomor dilatáció-torziós szindróma mechanizmusát és forgásirányát szemléltető ábra. |
Kórélettan
A gyomor dilatációs torziója esetén a pylorus és a proximális duodenum az óramutató járásával megegyező irányban mozog, vagyis ventrálisan jobbról balra, majd koponyán keresztül a gyomor hajtogatását eredményezi. Általában az elforgatás 270 °, és akár 360 ° is lehet. Az esetek 10% -ában a gyomor dekompresszió után visszatér eredeti helyzetébe. A gyomor rendellenes helyzete a pylorus és a cardia elzáródását okozza, és a baktériumok által termelt erjedés befolyásolja a gyomornyálkahártyát.
Ezeknél a kutyáknál gyakori a légzési kompromisszum. Ez egy multifaktoriális folyamat, amely általában hatástalan kompenzációs erőfeszítéseket eredményez hiperkapniához és hipoxémiához. Aspirációs tüdőgyulladás alkalmanként a gyomor refluxja következtében jelentkezik.
A szívritmuszavarok, elsősorban kamrai, az ebben a szindrómában szenvedő kutyák körülbelül 40% -ánál jelentkeznek. A szív kontraktilitásának csökkenése az iszkémia, az acidózis, a hasnyálmirigy szívizom depressziós tényezőinek felszabadulása és az oxigén szabad gyökök termelődésének következménye. A perfúzió csökkenése katekolaminok felszabadulását idézi elő, amelyek érszűkületet okoznak, hogy a létfontosságú szervek perfúzióját biztosítsák más szervek kárára.
Diagnózis
A diagnózis kezdetben a kórelőzményen, a tüneteken és a fizikális vizsgálat során kapott eredményeken alapul. A klinikai tünetek a kutya testének konformációjától és a gyomor forgásának és feszülésének mértékétől függően változhatnak.
A fő jelek a következők: hasi feszülés, terméketlen hányás, nyugtalanság, hiperszaliváció és ortopneás testtartás. A vizsgálat során kapott eredmények a beteg sokkos állapotától függően változhatnak:
Röntgen
A diagnózis megerősítéséhez egy jobb oldali decubitus röntgenfelvételt hajtanak végre, amelynek során megfigyelhető az invertált C vagy a „Popeye-kar” tipikus képe: a rosszul elhelyezkedő pylorusban rekedt gáz, amelyet a gyomor belsejében lévő gáztól a egy szövetsűrűség-vonal (3. ábra). A pneumoperitoneum jelenléte a gyomor perforációját jelzi. A gáz jelenléte a gyomor falában vagy a gyomor pneumatosisa a gyomor nekrózisának indikátora.
| 3. ábra: Radiográfiai kép (jobb oldalsó vetület), ahol a gyomor torziós tágulását bizonyítja egy német juhász. |
Laboratórium
A megállapítások változóak, és hipotenzióból és mellékhatásaiból származnak: