Predicci; n of lesi; n hisztol; bél gica gyermekkorú betegeknél; tricos cel-betegségben; itt

A Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeiről szóló szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Anales de Pediatría az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez a hordozó, amelyen keresztül a munkatársak kommunikálnak. Eredeti műveket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített áttekintő cikkeket, az éves kongresszusi közleményeket és a Szövetség jegyzőkönyveit, valamint a különböző társaságok/szakorvosok által készített cselekvési útmutatókat. A spanyol gyermekgyógyászati szövetségbe integrált szakaszok. A spanyol ajkú gyermekgyógyászat referenciáját a folyóiratot a legfontosabb nemzetközi adatbázisok indexelik: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Index Médico Español.

Indexelve:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bevezetés

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bevezetés
Antigliadin antitestek (ag)
Anti-endomysium antitestek (aae-iga)
Iga-osztályú emberi szövet transzglutamináz antitestek (aatgt-iga)
Anyag és módszerek
Eredmények
Vita
Összeférhetetlenség
Bibliográfia

A szérummarkerek nagyon hasznosak a lisztérzékenység (CD) indikátoraként, bár a bélbiopszia továbbra is arany színvonalú a diagnózis felállításában. Az IgA osztályú humán szövetszöveti transzglutamináz antitestek (AATGt-IgA) és IgA anti-endomysialis antitestek (AAE-IgA) pozitivitása korrelál a kóros bél szövettanával. A villous atrophia (Marsh 3) a CD diagnózisának alapvető jellemzője. A Marsh 2-nek (kriptikus hiperplázia) megfelelő típus a CD-re jellemző elváltozásként vitatott.

Ellenőrizze az AATGt-IgA szintjét, amely megfelel a szövettani elváltozás 100% -os pozitív prediktív értékének (PPV) a CD diagnózisa szempontjából.

Anyag és módszerek

120, 14 évesnél fiatalabb, IgA-hiány nélküli beteg sorozata, amely bélbiopszián esett át, pozitív szerológiával mind az AATGt-IgA, mind az AAE-IgA esetében. A TGTA-IgA esetében a gyártó ajánlása szerint a ≥ 16 U/ml érték pozitív értéknek számít. Az AATGt-IgA PPV-je különböző vágási pontokon jön létre.

A szövettani leletek megoszlása az AATGt-IgA cut-off ponthoz viszonyítva a patológiás elváltozások nagyobb számát tárja fel az AATGt-IgA szintjének növekedésével. A határérték 7,5-10,6 fölötti értékével a Marsh 2 2,1% -nak és a Marsh 3 93,4% -nak felel meg; a határérték 10,6-szorosa felett az összes biopsziát a Marsh 3 kategóriába sorolják (100%). A PPV, figyelembe véve csak a Marsh 3 elváltozásokat, alacsony értéket (55%) ér el, pozitív AATGt-IgA szerológiával, 16 és 67 U/ml közötti értékekkel (1–4,2 x határérték), és magas értéket ( 92%) 68 és 118 U/ml közötti koncentrációknál (4,3-7,4-szeres határérték), és 69-170 U/ml koncentrációjú eseteknél (7,5-10,6 x határérték) (93%). 170 U/ml felett (> 10,6 x határérték) a PPV 100%.

Az ajánlott határértéknél magasabb értékek használatának logikusan tovább kell javítania a vizsgálat és a PPV specifitását. Az AATGt-IgA és AAE-IgA pozitivitású betegek 31,6% -ában (38/120) a bélbiopszia nélkül is sikerült volna diagnosztizálni a betegséget, 100% -os PPV-vel. Mivel számos kereskedelmi készlet létezik, amelyeknek különböző határértékei vannak, nem lehet egységesíteni az eredményeket, ezért nagyon körültekintően kell eljárni az AATGt-IgA értékeken alapuló ajánlások megfogalmazásakor.

A szerológiai markerek nagy érdeklődést mutatnak a lisztérzékenység (CD) iránt, bár a bélbiopszia továbbra is az arany standard a diagnózis felállításában. A szöveti transzglutamináz IgA antitestek (AATGt-IgA) és az IgA antiendomiális antitestek (AAE-IgA) szoros összefüggésben vannak a biopsziák során megfigyelt bélkárosodásokkal. A CD diagnózisában a villous atrófia (Marsh 3) játszik nagy szerepet. A Marsh 2 stádium (crypt hyperplasia) CD-markerként még mindig vita tárgyát képezi.

A hisztológiai CD-diagnózis 100% -os pozitív prediktív értékének (PPV) megfelelő AATGt-IgA-szint megállapítása.

Anyag és módszerek

120, 14 évesnél fiatalabb, nem IgA-hiányos beteg sorozata, amely bélbiopszián esett át, és mindkét szerológiai markernél (AATGt-IgA és AAE-IgA) pozitív volt. Az AATGt-IgA esetében a gyártó ajánlásai szerint 16 NE/ml-nél nagyobb értéket tekintenek pozitív értéknek. Az AATGt PPV-jét meghatároztuk a különböző határértékekhez.

A szövettani leletek eloszlása közvetlenül korrelál az AATGt-IgA cut-off ponttal. Ha a határértéket a kereskedelmi referenciaérték 7,5–10,6-szorosa fölé állítják, akkor a Marsh 2 levonások 2,1% -a, a Marsh 3 pedig 93,4% -a van; a referenciaérték 10,6-szorosa felett minden biopszia, ahol Marsh 3 (100%). A Marsh 3-t figyelembe vevő PPV (93,4%). A Marsh 3 szempontjából a PPV alacsony (55%), ha az AATGt-IgA szerológia pozitív, 16 és 67 NE/ml közötti értékekkel (a határérték 1-4,2-szerese) és magasabb (92%) koncentrációval 68 és 118 NE/ml között (4,3-7,4-szer) és 69-170 NE/ml-es esetekben (7,5-10,6-szor); 170 NE/ml felett (> 10,6-szor) a PPV 100%.

Az ajánlott határértéknél magasabb értékek használatának logikailag javítania kell a specifitást és a PPV-t. Az AATGt-IgA és AAE-IgA pozitív betegek 31,6% -ában (38/120) a bélbiopszia nélkül is sikerült volna diagnosztizálni a betegséget, mivel a PPV 100% volt. Az eredményeket nem lehet egységesíteni, mivel különböző kereskedelmi készletek vannak, amelyek változó határértékekkel rendelkeznek, ezért óvatosnak kell lennünk az AATGt-IgA alapján történő ajánlások megfogalmazásakor.