Preevid ї Az orális hormonális fogamzásgátlók alkalmazása diagnosztizált nőknél javallt
Bekerült a kérdés bankba 2016. szeptember 11-én . Kategóriák: A gyógyszerek ésszerű felhasználása. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.
hypothA szájon át szedett hormonális fogamzásgátlók alkalmazása hipotireózisban szenvedő nőknél javallt?
A felülvizsgált információk szerint nincsenek ellenjavallatok vagy korlátozások az orális hormonális fogamzásgátlók (ACHO) jelzésére azoknál a nőknél, akiknél hypothyreosis diagnosztizáltak. Az ACHO növelheti a globulinhoz kötött tiroxin (T4) és trijód-tironin (T3) vérszintjét, ami módosíthatja az összes T4 és T3 értékét a vérelemzésben. Ha a nőt T4-nel kezelik, az ACHO növelheti a pajzsmirigyhormonok iránti igényt, ami azt sugallja, hogy ebben az esetben a TSH-értékeket 12 héttel az ACHO megkezdése után mérjék meg.
A klinikai gyakorlati irányelvek a fogamzásgátló módszerek megválasztásának kritériumairól (1,2) osztályozza a pajzsmirigy alulműködés diagnózisát az ACHO 1. kategórián belüli megválasztásával kapcsolatban: javallata nincs korlátozva.
Az elvégzett keresés nem azonosított olyan vizsgálatot, amely az ACHO javallatából származó mellékhatásokra utalna hypothyreosisban diagnosztizált nőknél.
Az ACHO-t szedő nőknél a globulinokhoz kötött T4 és T3 vérszintje akár 25-30% -kal is nő, így a T4 és T3 összértéke megnő; de a T4 és a szabad T3 értékei nem változnának, amit fontos figyelembe venni a szűrés során és a pajzsmirigy-rendellenesség diagnózisának megállapításakor (3,4,5,6).
Másrészt leírták a levotiroxin és az orális ösztrogénekkel való kezelés kölcsönhatását abban az értelemben, hogy az ösztrogének a globulinhoz kötött T4 koncentrációjának növelésével csökkenthetik terápiás hatásukat, és ezáltal növelhetik a pajzsmirigyhormonok szükségességét (7, 8 ). Javasoljuk, hogy azoknál a nőknél, akiknek hypothyreosisát diagnosztizálták, és akiket T4-vel kezelnek, a TSH-értékeket 12 héttel az ösztrogén-kezelés megkezdése után mérjék meg (3,7,8). Ezt a kölcsönhatást posztmenopauzás nőknél dokumentálták ösztrogénkezeléssel; de nem annyira egyértelmű, mivel még nem vizsgálták, hogy az ACHO-t szedő fiatal hypothyreos nőknél szükség van-e a dózis beállítására (7,8) .