Preevid їHogyan hat az alprazolam fogyasztása a magzatra a terhesség első trimeszterében
2012.4.30-án szerepel a kérdésbankban . Kategóriák: Vemhesség. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.
elHogyan hat az alprazolam fogyasztása a magzatra a terhesség első trimeszterében?
Az alprazolám terhesség első trimeszterében történő alkalmazásának teratogén potenciálját értékelő tanulmányok - főként esettanulmány-ellenőrző tanulmányok, esetsorok és esettanulmányok - ellentmondásos eredményei nem teszik lehetővé következetes következtetések levonását az ok-okozati összefüggésről. a benzodiazepinek (BZD) alkalmazása általában a terhesség ezen szakaszában. A megkérdezett farmakoterápiás információs források (1,2) azonban egyetértenek abban, hogy terhesség alatt történő alkalmazásuk potenciális kockázatot jelent a magzatra nézve, és két klinikai gyakorlati útmutató (CPG) (3,4) azt javasolja, hogy terhesség alatt ne alkalmazzák rutinszerűen, különösen az első trimeszterben. A terhesség alatti pszichiátriai gyógyszerek alkalmazásáról szóló másik CPG (5) azt is jelzi, hogy a benzodiazepinek prenatális expozíciója növeli a szájpadhasadék kockázatát, bár az abszolút kockázat 0,01% -kal nő (korlátozott vagy következetlen tudományos bizonyítékokon alapuló következtetés).
A Lexi-comp alprazolam gyógyszer felülvizsgálata (Uptodate) (1) jelzi, hogy fennáll a kockázata a D. típusba sorolt magzatnak. Ez azt jelenti, hogy pozitív bizonyítékok vannak az emberi magzati kockázatra, de terhes nőknél történő alkalmazásának előnyei a kockázat ellenére bizonyos körülmények között elfogadhatók ( például ha a gyógyszerre életveszélyes helyzetben vagy olyan súlyos betegségben van szükség, amelynél biztonságosabb gyógyszerek nem alkalmazhatók, vagy hatástalanok). A felülvizsgálat hozzáteszi, hogy bár egyes BZD-k, köztük az alprazolám esetében teratogén hatásokat figyeltek meg, további vizsgálatokra van szükség ezek megerősítéséhez.
Ban,-ben műszaki lap a Spanyol Gyógyszer- és Egészségügyi Ügynökség által közzétett alprazolám (2) alapján megállapítottuk, hogy „Különböző vizsgálatokban a terhesség első trimeszterében a BZD-kezeléssel összefüggő veleszületett rendellenességek fokozott kockázatát figyelték meg. Mivel ezeknek a gyógyszereknek a használata ritkán sürgős, az alprazolám alkalmazását ebben az időszakban kerülni kell ”. "Ha a terméket olyan nőnek írják fel, aki teherbe eshet a kezelés alatt, akkor ajánlatos, hogy terhesség megtervezésekor vagy terhes állapotának észlelésekor vegye fel a kapcsolatot orvosával, hogy folytassa a kezelés visszavonását.".
A GPC A szorongásos rendellenességekben szenvedő betegek kezelésével foglalkozó spanyol (3) megjegyzi e tekintetben, hogy a terhesség alatt a meglévő bizonyítékok nem elegendőek annak megállapításához, hogy a BZD anyával szembeni lehetséges előnyei felülmúlják-e a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat, és hogy a A veleszületett rendellenességek lehetséges kockázata a legalacsonyabb hatásos dózis, a kezelés lehető legrövidebb időtartama és monoterápiaként alkalmazandó. Ha nagyobb koncentrációra van szükség, a napi adagot két vagy három adagra kell osztani, elkerülve az első trimeszterben történő alkalmazást.
A GPC A perinatális pszichiátriai patológia kezeléséről szóló NICE (4) sz. határozata megemlíti azt is, hogy a BZD-t terhes nőknél nem szabad rutinszerűen alkalmazni, kivéve az extrém szorongás és/vagy izgatottság rövid távú kezelését. Ez hozzáteszi, annak köszönhető, hogy a magzat (pl. Szájpadhasadék) és az újszülött számára történő felhasználása jelentheti a lehetséges kockázatokat. Követendő hozzáállásként megállapítást nyert, hogy megfontolandó a benzodiazepinek fokozatos megvonásának lehetősége terhes nőknél.