Preevid їMeddig tart az antikoaguláns terápia a vénás trombózis epizódja után

tart

Bekerült a kérdés bankba 2009. augusztus 10-én . A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ. Ennek a válasznak a legfrissebb felülvizsgálata történt (2017.11.15.)

ї Mennyi ideig kell tartani az antikoaguláns terápiát a szeptikus portális véna trombózisának epizódja után, amely másodlagos a kolecisztitisz miatt?

A Klinikai gyakorlati útmutató, A 2009. májusában közzétett (1) akut fázisban portál vénás trombózist diagnosztizált betegek antikoagulációjára vonatkozó ajánlások között szerepel:

  • Annak az antikoaguláns kezelésnek meg kell lennie legalább három hónapig maradjon(I. osztályú ajánlás, B szint) *.
    • Kezdje kis molekulatömegű heparinnal, amíg el nem éri a gyors antikoagulációt.
    • Ha a beteg stabil, és ha nem terveznek invazív eljárásokat, akkor váltson orális antikoagulációra.
  • Hosszabb ideig folytassa az antikoaguláns kezelést portál vénás trombózisban szenvedő és nem módosítható állandó kockázati tényezők esetén (I. osztály, B szint) *
  • Ha nincs ellenjavallat, fontolja meg a hosszú távú antikoagulációs terápiát akut portális vénás trombózisban és a mesenterialis vénákban a trombózis disztális kiterjesztésében szenvedő betegeknél (IIa. Osztály, C szint) *.

Az útmutató (1) a témával kapcsolatos bizonyítékok áttekintésekor a következő pontokban foglalja össze:

  • Az antikoagulációs terápia előnyösnek bizonyult akut mélyvénás trombózisban szenvedő betegeknél. A portális vénás trombózisban szenvedő betegekre történő extrapolálás logikus, de nem erősítették meg szilárdan.
  • Akut portálvénás trombózisban szenvedő betegek antikoagulációs terápiájáról publikáltak nem ellenőrzött vizsgálatokat; különösen négy retrospektív tanulmány, amelyek mindegyike a 2000. év előtt jelent meg, és amelyek egymást követő betegeket vettek figyelembe.
  • Ezeknek a vizsgálatoknak az összesített adatai azt mutatják, hogy az antikoaguláció azonnali megkezdésekor a 6 hónapos antikoagulációs terápia a betegek 50% -ában teljes rekanalizációval, 40% -ban részleges rekanalizációval és 10% -ban nincs rekanalizációval társul.
  • Az antikoaguláció optimális időtartamát nem határozták meg. Nemzetközi szakértőkből álló testület azt javasolta, hogy az antikoagulációt három hónapig tartsák fenn akut portális vénás trombózisban szenvedő betegeknél, és az antikoagulációt tartósan értékeljék, ha vannak kapcsolódó kockázati tényezők.