Preevid tesztoszteron az életkorral összefüggő hormonális hiány esetén
Bekerült a kérdésbankba 2015. 07. 05-én . Kategóriák: Endokrinológia. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.
A tesztoszteron az életkorral járó hormonhiány miatt. A felhasználó eredeti kérdése a következő volt: "Az andropauzában, ami a tesztoszteronszint csökkenését jelenti az ötven évnél idősebb férfiaknál, és amely az androgénhiánynak (tesztoszteronban) megfelelő klinikai szindrómával (tünetekkel és tünetekkel) jár. ez a hormon kényelmes? "
Az "életkorral összefüggő tesztoszteronhiány-szindrómát", a "tesztoszteron-hiány-szindrómát" (TDS) vagy az "andropauzát" az alacsony tesztoszteronszint megállapítása (a "normálisnak tekintett szint alatt") és egy sor klinikai megnyilvánulás jellemzi, amelyek elméletileg ezeknek az alacsony hormonszinteknek.
A konzultált dokumentáció alapján, kivéve az állandóan alacsony szintet és klinikailag szignifikáns tünetekkel rendelkező betegeket (és ellenjavallatok hiányában), a tesztoszteronnal történő helyettesítő terápia nem javallt, mivel nincs bizonyíték arra, hogy alkalmazása klinikai előnyöket jelentene és a lehetséges kockázatokkal kapcsolatos bizonytalanság.
A klinikai gyakorlat útmutató (CPG) (1), amelyet 2010-ben tettek közzé, ajánlásként szerepelnek:
- Kezelje (kivéve, ha ellenjavallt) androgénhiányos szindrómában szenvedő férfiakat tesztoszteronnal, kompatibilis tünetek vagy tünetek jelenléte és tartósan alacsony szérum tesztoszteronszint alapján. A kezelés célja a másodlagos nemi jellegzetességek kiváltása és fenntartása, valamint a szexuális funkciók, a jólét érzésének és a csont ásványi sűrűségének javítása lenne. (Erős ajánlás; gyenge minőségű bizonyíték) *
- Ne kínáljon tesztoszteronkezelést alacsonyabb tesztoszteronszintű idősebb férfiak számára, anélkül, hogy az androgénhiány klinikailag jelentős tünetekkel járna. (Erős ajánlás; nagyon gyenge minőségű bizonyíték) *
- Javasoljuk, hogy a klinikusok egyénileg vegyék figyelembe a tesztoszteront az alacsonyabb tesztoszteronszinttel rendelkező, többször előforduló, klinikailag jelentős androgénhiányos tünetekkel rendelkező férfiaknál, miután kifejezetten megvitatták a kezelés kockázatával és előnyeivel kapcsolatos információk hiányát. (Gyenge ajánlás; nagyon gyenge minőségű bizonyíték) *
A a bizonyítékok összefoglalása (2) az idősebb férfiak tesztoszteronhiányát áttekintve megállapítja, hogy bár a klinikai megfigyelések azt sugallják, hogy a tesztoszteron csökkenése az életkor előrehaladtával számos káros következménnyel járhat, az alacsony szérum tesztoszteronszinttel rendelkező idősebb férfiak tesztoszteronpótló terápiájának hatása és a hipogonadizmus tünetei még mindig nem világos.
Az összefoglaló szerzője a CPG fent említett irányelveinek megfelelően nyilatkozik, és mint diagnosztikai-terápiás kezelési stratégiát javasolja:
2012-ben a Navarra Farmakoterápiás Információs Közlönyében jelent meg, a bibliográfiai áttekintés az öregedés és a TDS gyógykezeléséről (3), amelyben arra a következtetésre jutottak, hogy „a tesztoszteron-kezelés nem indokolt a TDS-ben szenvedő betegeknél, mivel a releváns klinikai változókban annak előnyére vonatkozóan nincsenek következetes eredmények, és a lehetséges kockázatokra vonatkozóan is vannak riasztó eredmények. ”. Kiemeljük azokat a gondolatokat, amelyek jelzik, hogy: