Primer prosztata tuberkulózis Eset bemutatása és az irodalom áttekintése

prosztata

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Spanyol Urológiai Levéltár (Nyomtatott Kiadás)

verzióВ nyomtatva ISSN 0004-0614

Arch. Esp. Urol. 62. évfolyam, 4. szám, 2009. május

KLINIKAI ESETEK

Elsődleges prosztata tuberkulózis. Eset és irodalmi áttekintés bemutatása

Elsődleges prosztata tuberkulózis. Esettanulmány és bibliográfiai áttekintés

Eliana López Barón, Diego Gómez-Arbeláez és Julio Alexander Díaz-Pérez.

Strukturális patológia kutatócsoport. A Santanderi Ipari Egyetem funkcionális és klinikája. Bucaramanga. Colombia.
Alapítvány a patológiai, citológiai és klinikai molekuláris anatómia fejlődéséhez FAPCIM. Colombia.

Kulcsszavak: Elsődleges prosztata tuberkulózis. Urogenitális tuberkulózis. Granulomatous prosztatagyulladás. Tuberkulózis. Prosztata. (Forrás: DeCS).

Kulcsszavak: Elsődleges prosztata tuberkulózis. Urogenitális tuberkulózis. Granulomatous prosztatagyulladás. Tuberkulózis. Prosztata. (Forrás: MeSH).

Bevezetés

Anyagok és metódusok

Klinikai eset

Irodalomkeresési stratégia

Strukturált szakirodalmi keresést végeztek a MedLine adatbázis felhasználásával, PubMed webportálján keresztül, 1915 januárjától 2008 áprilisáig, kezdetben a "Prosztata tuberkulózis" 153 eredeti cikk beszerzése. Később a kifejezés kiegészült "Elsődleges" az előző kifejezésekhez, amelyek további 15 cikket hoztak, összesen 168 cikket, amelyek közül azokat a publikációkat választották ki a szerzők, amelyeket a szerzők relevánsnak tartottak, a téma tárgyalására. Ezenkívül az irodalmat könyvekből és más kiadványokból vették át.

A prosztata-tuberkulózis a tuberkulózis egyik legritkább formája, amelynek diagnózisa megköveteli a Mycobacterium tuberculosis, amelyet általában invazív eljárással hajtanak végre, amelynek nagy lehetősége van negatív eredmény bemutatására, mint bármely más típusú extrapulmonalis kompromisszum esetén, ami alul diagnosztizált és alulkezelt patológiához vezet. Ez a betegség elsősorban az immunrendszer bizonyos típusú labilitásával rendelkező személyeket érinti, például gyermekeket, időseket és immunszuppresszív betegeket (1,2,3).

A tuberkulózis az egyik leggyakoribb fertőző betegség, amely a Mycobacterium tuberculosis a világ népességének egyharmada, ennek a betegségnek az aktív formája évente körülbelül 8,8 millió embernél fordul elő, és évente mintegy 1,6 millió halálesetet okoz, ezzel a tuberkulózis az AIDS után világszerte a második leggyakoribb halálozási ok a fertőző betegségek miatt (4,5 ). A tuberkulózis esetek 95% -át olyan fejlődő országokban dokumentálják, mint Kolumbia, ahol becslések szerint évente 100 000 lakosra 23-an fordulnak elő (4). Ezenkívül az AIDS és a tuberkulózis együttfertőzése széles körben elterjedt, és magával hozza az adott viselkedést kiváltó klinikai és kóros jellemzőket (2,6). Az elmúlt években az immunszuppresszált betegek számának növekedésének és a jobb tuberkulózis-kimutatási programoknak köszönhetően növekedést figyeltek meg a betegség megjelenésének formáiban olyan kevéssé érintett szervekben, mint a prosztata (1,2,6).

A genitourináris tuberkulózist az extrapulmonalis tuberkulózis esetek 8,7 és 15,5% -a között dokumentálták (1,6), és a prosztata mirigy érintettsége a genitourináris formák körülbelül 2,6% -át teszi ki. A genitourináris tuberkulózisban szenvedő betegek pulmonális érintettségét csak a betegek 37% -ánál dokumentálják (6), ami a betegség nyugalmi formáinak és a gyógyult formák kimutatásának nehézségéből adódik. Az egyetlen Kolumbiában talált, extrapulmonalis tuberkulózissal kapcsolatos vizsgálat, amely 102 beteget vizsgált, azt találta, hogy a genitourinary tuberculosis az extrapulmonalis megjelenés hatodik formája, mindössze 4 esetet figyelt meg (3,84%), amelyek közül az egyik a prosztatamirigy érintettségével járt (4).

A prosztata-tuberkulózis kétféleképpen alakulhat ki: az egyik az elsődleges fertőzés másodlagos érintettsége egy másik szervben, a másik megjelenési mód pedig az elsődleges tuberkulózis, amelynek első esetjelentését Irvin S. Koll 1915-ben (7), és amely megfelel a prosztata fertőzésnek Mycobacterium Más szervek megsértése nélkül a mai napig körülbelül 42 ilyen típusú betegség dokumentálva van, ami egy nagyon szokatlan megjelenési formát jelent (1-3,6,7). Az elsődleges fókuszból származó másodlagos érintettség a húgyúti fertőzés csökkenése, a nyirok és hematogén terjedés (1,7,8) miatt következhet be. Az elsődleges megjelenést a húgycsövön keresztüli mikobakteriális fertőzés okozza; A bemutatás ezen formájában fertőzés eseteiről számoltak be a Calmette guerin (BCG) a felszínes hólyagrák és más ritkább szexuális átvitel esetén (2,9); az ebben a cikkben jelentett páciensnek nem volt kórelőzményében intravénás kezelése BCG-vel, ezért feltételezzük, hogy a fertőzés módja szexuálisan.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az M. Tuberculosis prosztatagyulladás nem az egyetlen granulomatózus gyulladásos patológia, amely a prosztatát érinti (8). A granulomatosus gyulladásnak más okai is vannak (I. táblázat), amelyek közül kiemelkedik a prosztata adenomatózus hyperplasia, amelynek jellege granulomatózus reakció egy idegen testre, az acini vagy a csatornák betonozással vagy intraluminális kalkulumokkal történő károsodása miatt. gombás fertőzések, például dél-amerikai blastomycosis, cryptococcosis és coccidioidomycosis (8). Különösen fontos a granulomatózus prosztatagyulladás különböző típusainak megkülönböztetése, mivel annak meghatározásából a legmegfelelőbb kezelési formát állapítják meg. Így oldódik meg a nem specifikus granulomatózus prosztatagyulladás spontán módon a fibrózis miatt, míg a fertőző granulomatózus prosztatagyulladás specifikus antimikrobiális kezelést igényel (8).