Prosztata specifikus antigén vagy PSA
A prosztata-specifikus antigén vagy a PSA a prosztata mirigy sejtjei által termelt fehérje. A prosztata-specifikus antigénteszt méri ennek a fehérjének a koncentrációját az ember vérében.
A prosztatarákban szenvedő férfiaknál a PSA koncentrációja a vérben gyakran megemelkedik.
Ennek a tesztnek a elvégzéséhez a vérmintát laboratóriumba küldik elemzés céljából.
Az eredményekről általában a nanogramm PSA/milliliter vér (ng/ml).
Azok a férfiak, akik a prosztata tüneteiről számolnak be, gyakran átesnek a PSA teszten (a digitális rektális vizsgálattal együtt), hogy segítsenek az orvosoknak meghatározni a probléma természetét.
A prosztatarák mellett számos jóindulatú (nem rákos) állapot emelheti a férfiak PSA-koncentrációját.
A prosztata leggyakoribb jóindulatú állapota, amely magas PSA-szintet okoz, a prosztatagyulladás (a prosztata gyulladása) és a jóindulatú prosztata hiperplázia (vagy megnagyobbodott prosztata).
Nincs bizonyíték arra, hogy a prosztatagyulladás vagy a megnagyobbodott prosztata prosztatarákhoz vezetne, de lehetséges, hogy egy férfinak van egy vagy mindkét ilyen állapota, és hogy prosztatarákja is van.
Főbb pontok
- A PSA-teszt a PSA koncentrációját méri a vérben. Minél magasabb a PSA koncentrációja egy férfiban, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy prosztatarákja lesz. Vannak azonban további okok, amelyek miatt megemelkedhet a PSA szintje, és néhány prosztatarákos férfinak nincs magas PSA szintje.
- A PSA tesztet széles körben alkalmazták a prosztatarák kimutatására. Ezenkívül olyan férfiak megfigyelésére is használják, akiknél prosztatarákot diagnosztizáltak, hogy lássák, a rákuk kiújult-e az első kezelés után, vagy reagál-e a kezelésre.
- Egyes tanácsadó csoportok nem javasolják a PSA-teszt alkalmazását a prosztatarák szűrővizsgálataként, mert az előnyök - ha vannak ilyenek - kevések, és a károk jelentősek lehetnek. Nem ajánlott a teszt előnyeinek és hátrányainak megbeszélése nélküli használata.
A prosztatarák szűrővizsgálataként PSA teszt ajánlott ?
Egészen a közelmúltig sok orvos és szakmai szervezet azt javasolta, hogy az 50 éves és idősebb férfiak évente végezzenek PSA-tesztet.
Egyes szervezetek azt javasolják, hogy azok a férfiak, akiknél nagyobb a kockázata a prosztataráknak (afroamerikai férfiak és férfiak, akiknek apja vagy testvére prosztatarákot szenvedett) kezdjék meg a prosztatarák szűrését már 40 vagy 45 évesen.
Amint azonban egyre több ismertté vált a tesztelés előnyei és ártalmai, számos szervezet figyelmeztetni kezdte a szelektív szűréstől.
Bár egyes szervezetek továbbra is javasolják a PSA-tesztelést, széles körű egyetértés van abban, hogy minden olyan embert, aki vizsgálatot fontolgat, először részletesen tájékoztatni kell a lehetséges károkról és előnyökről.
Mi a normális PSA-teszt eredménye?
A vérben nincs specifikus normális vagy kóros PSA-koncentráció.
Korábban az orvosok többsége 4,0 ng/ml vagy annál kevesebb normális értéknek számított. Ezért, ha egy férfi PSA-koncentrációja meghaladja a 4,0 ng/ml-t, az orvosok általában prosztata biopsziát javasoltak annak megállapítására, hogy prosztatarák van-e jelen.
Újabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy néhány olyan férfinak, akinek PSA szintje 4,0 ng/ml alatt van, prosztatarákja van, és hogy sok magasabb koncentrációjú férfinak nincs prosztatarákja.
Különböző tényezők okozhatják a férfi PSA-szint ingadozását.
Például:
- Egy férfi PSA szintje gyakran megemelkedik, ha van prosztatagyulladás vagy egyhúgyúti fertőzés.
- A prosztata biopsziák és a prosztata műtétek növelik a PSA szintet.
- Ezzel szemben egyes gyógyszerek, például a finaszterid és a dutaszterid, amelyeket jóindulatú prosztata-megnagyobbodás kezelésére használnak, csökkentik az ember PSA-szintjét.
- További bonyolító tényező, hogy a PSA szint normál tartományának megállapítására irányuló vizsgálatokat elsősorban fehér férfi populációkban végezték. Bár a szakértői vélemények eltérőek, nincs egyértelmű egyetértés az optimális PSA küszöbértékkel kapcsolatban, amely bármilyen faji vagy etnikai csoportba tartozó férfiak számára javasolná a prosztata biopsziát.
Általában minél magasabb a PSA koncentrációja egy férfiban, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy prosztatarák alakul ki nála.
Másrészt lehetséges, hogy az emberben a PSA koncentrációjának folyamatos növekedése az idő múlásával szintén a prosztatarák jele.