Protúzió és sérv Mi a különbség Rehabilitación Premium Madrid
Tartalomjegyzék
Bevezetés
A csigolyatárcsa Ez egy olyan szerkezet, amely két csigolya között helyezkedik el, és a terhelések elosztójaként működik, hogy megvédje magukat a csigolyákat, ízületeiket, a csigolyák között kilépő idegeket és a terület összes szerkezetét. A következő elemekből áll:
- Központi kocsonyás rész, a nucleus pulposus. A nucleus pulposus összetétele 88% -a víz, és széleit egy szilárdabb szövet, egy rostos szövet képezi.
- A perifériás rész, a koncentrikus lapokban porcszövetből és kollagén rostokból álló rostos gyűrű biztosítja, hogy a nucleus pulposus ne csúszjon ki a csigolyák közötti térből, és segít megvédeni a lemezt.
- Csigolyatábla, amely a csigolya szomatikus határát képező hialin porcrétegekből áll.
Ez az idő múlva ismétlődő igénybevételnek kitett korong a mag pulposusát körülvevő szálak (rostos gyűrű) degenerációján megy keresztül, lehetővé téve a szerkezetek kiszáradását, így képes lesz kis lemeztöréseknek nevezett könnyeket létrehozni, amelyek korongrepedésekhez vezethetnek. hátfájás a sérülés területén bekövetkező változások vagy gyulladás miatt.
Ha a traumatikus helyzet továbbra is fennáll, a szálak deformációja jelenik meg, és mivel nincs vaszkularizációjuk, regenerációs képességük nagyon csekély vagy csaknem semmilyen.
Mi a különbség a kidudorodott és a porckorongsérv között?
Ban,-ben korongnyúlvány a korong legbelső szálainak részleges repedése van, így a mag a hasadékban mozog, ami a mag tolását (kinyúlását) okozza. A lemez kiemelkedése nem okozhat tüneteket, de szűkítheti azt a csatornát is, amelyen az idegek vagy a gerincvelő áthalad. A betegnek súlyos fájdalmai lehetnek, izomgörcsökkel vagy idegfájdalmakkal a területen vagy a karokban vagy a lábakban.
A ágyéki tárcsa kitüremkedése kevésbé fontos korong degeneráció, mint a porckorongsérv.
Ha a korong külső zónájának rostjai nagyobbak, akkor előfordulhat, hogy a sejtmag egy része kitolódik. Ezt a folyamatot hívják porckorongsérv. A leggyakoribb az ágyéki sérv az L4 - L5 és az L5 - S1 között, valamint a nyaki sérv a C5-C6 és a C6-C7 között.
A porckorongsérv képes összenyomni az idegrendszer egyes struktúráit, és az alsó végtagba vagy a felső végtagba sugárzó fájdalmat generál (radiculopathia). A sérv mérete nem korrelál a beteg tüneteivel.
A kitüremkedés és a sérv diagnózisát a kórtörténet, a beteg fizikális vizsgálata és képalkotó tesztek, például mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével állapítják meg. Meg kell jegyezni, hogy a képalkotó vizsgálatok során dudor vagy sérv jelenik meg nem mindig kapcsolódik közvetlenül a tünetek megjelenéséhez(4) (5). Ezek az öregedés és a degeneráció fiziológiai folyamatai, amelyek nem mindig váltják ki a tünetek megjelenését. Ezért a diagnózist nem képalkotó teszteken, hanem klinikai tüneteken kell alapulnia, ahol általában progresszív neurológiai tünetek jelentkeznek.
A sérv típusai:
A tájolás szerint a sérvekből vannak felosztva:
- Középső: általában mechanikai problémákat okoznak, egyszerű derékfájást, fájdalom sugárzása nélkül, hacsak nem nagyon jelentős méretűek.
- Posterolateralis (a leggyakoribb): általában összenyomják azt az oldalsó részt, ahol az ideggyökerek kijönnek. Derékfájást okoznak, és gyakran fájdalmat okoznak a lábon vagy a karon.
- Foraminal: azok, amelyek a konjunkció foramenjében fordulnak elő, amely közvetlenül összenyomja az ideget. Ők okozzák több isiász vagy idegi paresztéziát.
- Extraforaminal: laterálisabb, mint az előző, és minden mozdulattal fáj, amely kompresszióra utal.