Pyelonephritis terhesség alatt

ABSZTRAKT:

A pyelonephritis a vese bakteriális fertőzése, akut interstitialis nephritisnek nevezik. Általában a fertőzés kezdetben a húgyutakat érinti, és a baktériumok feljutnak a vese üregébe. A fertőzést elsősorban nőknél (5%) diagnosztizálják, különösen fiatal korban. Gyorsan kezelni kell, különösen kockázati csoportokban, például terhes nőknél.

Ana Hermosín polgármestere

Elena Pereira Jimenez

Alejandro Nunez Marquez

SZERZŐI:

Ana Hermosín polgármestere, DUE. Dialízis központ (Cartaya)
Elena Pereira Jiménez DUE. Interclinik
Alejandro Núñez Márquez DUE. San Juan de Dios Kórház (Sevilla)

A nők körülbelül 6% -a öntudatlanul baktériumok hordozója vizeletében, és a terhességgel kapcsolatos anatómiai és hormonális előírások növelik annak kockázatát, hogy ezek a baktériumok a vesékbe kerüljenek. Ez megmagyarázza, miért fordul elő pyelonephritis a terhes nők 1-2% -ában.

KULCSSZAVAK: pyelonephritis, vese, bakteriális fertőzés.

BEVEZETÉS:

A pyelonephritis az egyik leggyakoribb súlyos szövődmény a terhesség alatt. A kockázata abban rejlik, hogy a fertőzés átterjed a véráramba, ami rendkívül veszélyes lenne az anyára és a magzatra egyaránt. Emiatt a vizeletvizsgálat az egyik leggyakoribb teszt a prenatális rutinvizsgálatok során.

A vesefertőzés kialakulásának kockázata nő a terhes nőknél, mivel sok olyan nőnél, akinek ez nincs, nincsenek tünetei. Ezt tünetmentes bakteriuriának nevezik, és nagyon gyakori. Amikor nem vagy terhes, ez a helyzet általában nem okoz problémát, mivel gyakran önmagában elmúlik; terhesség alatt azonban, ha nem kezelik, növeli a pyelonephritis kialakulásának kockázatát.

A nőknél gyakrabban fordul elő UTI, mint a férfiaknál; Ha a fertőzés terhesség alatt is bekövetkezik, annak súlyos következményei lehetnek az anyára és a gyermekre nézve.

OKOZ:

A vizeletfertőzést a húgyúti rendszerben lévő mikroorganizmusok (húgycső, hólyag és vese) inváziója okozza; Ez a terhesség egyik leggyakoribb patológiája, bár nem teljesen világos, hogy közvetlen összefüggés van-e a terhesség és a kialakuló cystitis között; A terhesség alatt azonban számos olyan változás lép fel a szervezetben, amelyek növelhetik a vesefertőzés vagy a pyelonephritis kialakulásának kockázatát:

A progeszteron hormon szekréciója terhesség alatt ellazítja az ureter izmait (a húgyhólyagot és a vesét összekötő utakat), kitágítja őket, és lelassítja a vizelet áramlását, ezáltal hosszabb ideig tart a húgyutakon való áthaladás. a baktériumok szaporodásának és működésének kockázata.
A progeszteron a húgyhólyag izmait is ellazítja, megnehezítve a teljes kiürülést, és növeli a vizelet refluxjának kockázatát, amely a vizelet visszavezetését eredményezheti a vesékbe.
Terhesség alatt a vizelet pH-értéke megváltozik, kevésbé savasodik, és nagyobb valószínűséggel tartalmaz glükózt, ezáltal növelve a baktériumok szaporodásának kockázatát.