Revista Española Endocrinología Pediátrica - Vannak-e okok az alacsony étrendű étrendek előnyben részesítésére?
A gyermekek és serdülők túlsúlya elleni küzdelem legrosszabb klinikai forgatókönyve a fogyás céljának eléréséhez szükséges bizalomhiány. Egy nemrégiben kiadott közleményben, amely 1988 és 2014 között értékelte a 16–19 éves észak-amerikai serdülők fogyás iránti erőfeszítéseinek tendenciáját, megfigyelték, hogy annak ellenére, hogy ebben az időszakban nőtt a túlsúly és az elhízás gyakorisága (22,09% -ról 34,03% -ra, a fogyni próbáló serdülők aránya 33,68% -ról 27,24% -ra nőtt ugyanebben az időszakban) 1. Ennek a kisebb erőfeszítésnek oka lehet a gyermekorvosokkal való megegyezés hiánya, de bizonyos bizalomhiány is a probléma kezelésében vagy tartós eredmények elérésében való képességük hiányában. Ezért fontos, hogy bizonyított hatékonyságú alternatívákat kínáljanak számukra, beleértve a testsúlykontroll diétákat is. Ez az áttekintés az alacsony szénhidráttartalmú étrend és az alacsony zsírtartalmú étrend hatékonyságának közzétett adataival foglalkozik a gyermekek és serdülők túlsúlyának csökkentése érdekében.
Az alacsony kalóriatartalmú étrend hatékonysága a súlykontrollban
Vajon a zsír- vagy cukorfogyasztás csökkentése étrendjükben befolyásolja-e a fogyni nem akaró egészséges emberek súlyát?
Mielőtt összehasonlítanánk mindkét étrend-modell hatékonyságát a túlsúlyos vagy elhízott gyermek-serdülő populációban, felül kell vizsgálni, hogy ismert-e a szokásos étrendben a cukor vagy zsír mennyiségének csökkenésének a súlyra gyakorolt hatása.
Egy 2015-ben közzétett Cochrane-áttekintésben, amely a zsírból származó energia arányának a súlyra és az adipozitásra gyakorolt hatásait értékeli azoknál az embereknél, akik nem akarnak fogyni, 32 randomizált klinikai vizsgálat (RCT) adatait gyűjtötték össze, amelyekben körülbelül 54 000 résztvevő és 30 elemzéssorozat szerepelt. 25 kohorszban. A kutatás eredménye azt mutatta, hogy a felnőtt populációban a kevesebb zsír fogyasztása átlagosan 1,5 kg-os csökkenést jelentett (95% CI -2,0–1,1 kg), de minél nagyobb a csökkenés, annál nagyobb a fogyás. Ez a hatás a testtömeg-index (BMI) -0,5 kg/m2 csökkenését eredményezte; 95% CI -0,7 - -0,3 és hasi kerület -0,3 cm (95% CI -0,6 és -0,02) 4,5
Gyerekeket és felnőtteket egyaránt magában foglaló kohortos vizsgálatokban ezt az összefüggést nem találták 5 .
2018-ban hasonló áttekintést tettek közzé, amely csak a gyermekpopulációról publikált tanulmányokat gyűjtötte össze. 24 hónap és 18 év közötti gyermekeken végzett, randomizált, alacsony zsírtartalmú (30%) fogadásra randomizált klinikai vizsgálatokat vontak be, anélkül, hogy lefogyni szándékoztak volna, és a beavatkozás után legalább 6 hónappal súlyt értékeltek. Huszonnégy klinikai vizsgálatot (N = 1054) és 21 prospektív kohorsz vizsgálatot (n = 25 059) vontak be. Heterogenitásuk miatt nem lehetett metaanalízist végezni. A 6-12 hónapos testsúly előfordulása alacsony volt (átlagos különbség -0,50 kg; 95% CI -1,78-0,78). A kontrollokkal összehasonlítva az alacsony zsírfogyasztású csoport a BMI-csökkenést érte el 1-2 év közötti időszakban (MD -1,5 kg/m2; 95% CI -2,45 - -0,55), de nem 2 és 5 év között, vagy azt követően 5 év. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy nem lehet szilárd következtetéseket levonni, és hogy amikor a gyermekpopuláció alacsony zsírtartalmú étrendet követ fogyás szándéka nélkül, akkor a BMI kismértékű csökkenése, valamint az összes koleszterin- és LDL-c-szint csökkenése bizonyos időpontokban elérhető, összehasonlítva a kontrollokkal 6 .
A felnőttek és a gyermekek körében a cukorfogyasztás csökkenésének súlyra gyakorolt hatását illetően Morenga és munkatársai metaanalízise, amely 30 RCT-t és 38 kohorsz-vizsgálatot tartalmaz, kalória-korlátozás nélkül, megállapítja, hogy a cukrok felnőtteknél súlycsökkenéssel társultak (0,80 kg; 95% CI 0,39–1,21; p 7 .
Összefoglalva: egészséges egyénekben szerény kapcsolat van a zsír- és cukorfogyasztás csökkenése és a fogyás között, különösen a felnőtt lakosság körében. A megállapításokat az idő múlásával fenntartják. Éppen ellenkezőleg, a magasabb cukros italok fogyasztása a gyermekek nagyobb súlygyarapodásával jár.