S; obstruktív alvási apnoe szindróma; vagy; Leírás n és kezelés Szakmai Gyógyszertár
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Farmacia Profesional kéthetente megjelenő magazin, 1986 óta jelent meg, úttörő szerepet játszik a gyógyszeripari műszaki sajtó területén, és a gyógyszerésznek, mint vállalkozónak, menedzsernek és gyógyszerszakértőnek szól. Célja, hogy frissítse a gyógyszerész, mint egészségügyi szakember ismereteit, és foglalkozzon többek között a gyógyszerpiac, a bőrgyógyászat, a gyógyszerészeti ellátás és a fitofarmácia aktuális kérdéseivel. A professzionális gyógyszertár eszközöket és megoldásokat kínál a könnyű alkalmazáshoz a gyógyszerészek érdeklődésének minden területén.
Kövess minket:
Az alábbiakban áttekintjük az obstruktív alvási apnoe szindrómával kapcsolatos jelenlegi ismereteket, klinikai jellemzőit és a terápia által kínált lehetőségeket enyhítésére vagy gyógyítására.
Az obstruktív alvási apnoe szindróma (OSA) olyan klinikai jelenség, amelyet nappali hipersomnolencia, éjszaka horkolás és túlsúlyra való hajlam jellemez. Jelenleg a légúti obstrukcióról ismert, hogy kulcsszerepet játszik ennek a rendellenességnek a kialakulásában.
MI AZ OBSTRUKTÍV ALVÁS APNEA?
Az obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS) jelentős egészségügyi probléma, sokkal gyakoribb, mint általában gondolják. Először 1965-ben írták le, ezt a rendellenességet az alvás által kiváltott gyakori légzési szünetek (apnoék) jellemzik .
A leggyakoribb nappali tünet a hiperszomnia, és csökkent memória és teljesítmény, ingerlékenység, reggeli fejfájás és impotencia társulhat. Néha előfordulhat álmatlanság. Alvás közben a betegek időszakosan horkolnak, akár 2-3 percig is szünetelnek a légzésben, az apnoe végén pedig erősen belélegeznek, és rosszul helyreáll az éjszakai alvás, ami túlzott nappali álmosságot okoz.
A férfiaknál a szindróma túlsúlyban van, és a tünetek a negyedik és hatodik évtized között kezdődnek, amelyet sok esetben súlygyarapodás előz meg. Gyakori a diagnózis többéves késése. Néhány beteg figyelmen kívül hagyja a problémát, és a rokonok javasolják az orvoshoz való látogatást.
Az OSAS patogenezise
Az alvási periódus két szakaszra oszlik: REM (gyors szemmozgás vagy gyors szemmozgás) és NREM (nem gyors szemmozgás vagy nem gyors szemmozgás). Az NREM fázis fel van osztva a felszíni (1. és 2.) és mély (3. és 4.) alcsoportra.
Az alvási ciklus az NREM fázissal kezdődik (először sekély alvás, majd mély alvás) és a REM fázissal zárul. Ezek a ciklusok éjszakánként háromszor vagy négyszer fordulnak elő normál személyeknél. Ha az alvás megszakad és felébred, az alvási ciklusok nem teljesülnek, ezért az alvás nem helyreállító.
Az NREM periódusban a felső légút izomtónusa csökken, de a REM-alvás során ez az izomtónus-csökkenés maximálisá válik, ami megkönnyíti a garat falainak összeomlását, és kedvez a légutak teljes vagy részleges lezárásának. (apnoe vagy hypopnea) 2. Az apnoe az orron vagy a szájon át történő légáramlás megszűnése. A hipopnea az orron vagy a szájon át bejutó levegő áramlásának csökkenése, amely oxigéntelítettség csökkenést okoz és/vagy átmeneti, eszméletlen izgalommal (izgalommal) végződik.
Így az OSAS-ban előforduló apnoe és/vagy hypopnea a felső légutak éjszakai elzáródásának következménye. Ez az elzáródás kifejezetten a garatban helyezkedik el, és a garat tágítását szolgáló erők és az elzáródást támogató erők közötti egyensúlyhiány eredménye.
A felső légútban az állkapocs, a zsírszövet és a szájpadlás alakja, az uvula és a nyelv nagysága érintett (1. ábra). Ennek a területnek az anatómiájával együtt fel kell ismernünk a központi idegrendszer hatását, amely koordinálja a légutak nyitását, például amikor beszélünk vagy amikor nyelünk napközben. Éjszaka azonban ennek a területnek az izomtónusa csökken, ezért előnyben részesítik az összeomlást. Az aktív membránnak meg kell küzdenie a felső légút megnövekedett ellenállása ellen, és ebben az erőfeszítésben következhet be a mikroébredés, amely egybeesik a légutak nyitásával és a légzés normalizálásával. Az éjszakai mikro-ébredések egymás utáni megszakadása az alvási ciklus megzavarását okozza, és nem helyreállító 4 .
1. ábra: Részben elzárt felső légutak az OSA-ban
Az OSAS-szal társult betegségek
Az OSA-hoz rendellenességek egész sora társul, például a felső légúti rendellenességek az állkapocs rendellenes mérete vagy helyzete miatt, vagy Arnold-Chiari szindróma. Az endokrin betegségek, mint a pajzsmirigy alulműködés vagy az akromegália, valamint más betegségek, például a veseelégtelenség, a Down-szindróma vagy a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) szintén társulnak éjszakai légzési rendellenességekhez. Az I. táblázat az OSA-val kapcsolatos betegségeket sorolja fel.