SciELO-m

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Medifam

nyomtatott változatВ ISSN 1131-5768

MedifamВ 12. kötet, 2. szám, 2002. február

CSALÁDDINAMIKA

A "Progetto Famiglia" igazgatója. A "Bambini e Autismo" Alapítvány alelnöke. Csapat tagja

A milánói szisztematikus családterápiás központ kutatása (rendező: Dr. Giuliana Prata). Olaszország

Kulcsszavak: Elhízás. Viselkedésterápia. Egészségügyi alapellátás. Pszichoterápia.

A szerző stratégiai beavatkozást javasol az elhízás viselkedési bázisára. A cikk bemutatja azokat az elméleti pontokat, amelyeken alapul, és a beavatkozás fázisait részletesen leírják. A módszer felépítése miatt nemcsak a pszichológust és pszichoterapeutát, hanem a háziorvosokat is érdekli, mivel a pszichoterápiás rész korlátozott, és egy támogató terapeuta alkalmazhatja az első négy foglalkozás során.

Kulcsszavak: Elhízás. Viselkedésterápia. Egészségügyi alapellátás. Pszichoterápia.

Elfogadás: 12-14-01

BEVEZETÉS

Nem minden elhízási terápiát igénybe vevő beteg szenved bulimiában. Egyes szerzők az elhízást olyan rendellenességnek tekintik, amelyet a DSM IV a "eliminációs viselkedés nélküli" altípusú Bulimia Nervosa (F.50.2) szerint azonosít. 1 .

Ebben a cikkben a nem ellenőrzött étkezési rendellenességekre hivatkozunk, amelyek az egyébként nem meghatározott étkezési rendellenességek közé tartoznak (F 50.9).

ETIOLÓGIAI SZEMPONTOK

Még akkor sem lehet figyelmen kívül hagyni a rendellenesség mögött rejlő biológiai összetevőket, ha nyilvánvalóan szerves etiológiájú elhízásról van szó. 3

Néhány kontrollálatlan étkezési zavarban szenvedő beteg arról számol be, hogy impulzív viselkedését hangulati zavarok, például depresszió és szorongás váltják ki. Más alanyok nem ismerik fel azokat a specifikus tényezőket, amelyek ellenőrizetlen étkezésüket kiváltják, de feszültségérzetről számolnak be, amelyet enyhít az ilyen étkezés.

Sok páciens nem számol be azzal a szokással, hogy magával rágja magát, de arról számol be, hogy a nap folyamán megállás nélkül eszik, az egyik étkezés és a másik étkezés között nincs megoldás a folyamatosságra. Mások szerint többet esznek délután vagy este. Mások kijelentik, hogy preferálják azokat az ételeket, amelyeket ellenőrizetlenül fogyasztanak: szénhidrátok, csokoládé, szósz stb.

Mindenesetre az ilyen étkezési szokásokkal rendelkező alanyok különböző mértékű elhízást mutatnak. A legtöbben már régóta fogyókúráznak, és kétségbe vannak esve, mivel nehézséget okoznak az ételbevitel ellenőrzésében. 7

A TERÁPIA IGÉNYE

Azok az emberek, akik pszichoterapeutához fordulnak, általában azt mondják, hogy az étkezés módja és különösen a súlya negatívan befolyásolja a másokkal való kapcsolataikat, a munkájukat, azt a képességüket, hogy boldognak és nyugodtan érezzék magukat testükkel.

ELSŐ FÁZIS

Az alany tudja, hogy ebben az első négy ülésen nemcsak az ételről és az étkezési módjukról fognak beszélni, mivel szerződés alapján a terapeuta szabadon elemezheti életének egyéb mozzanatait, és kérdéseket fog feltenni nekik, amelyeket nyilvánvalóan nem fognak bármi köze van hozzá. az elhízás problémájához.

Amit a terapeuta az első négy interjúban meg fog tenni, az az lesz, hogy a szokásos módon a beteg kapcsolataival, előzményeivel kapcsolatos adatok gyűjtésére szánja el magát; Innentől kezdve értelmező olvasási kulcsokat fog javasolni, és szükség esetén előírja a beteg számára bizonyos cselekedetek vagy magatartások felírását, amelyeket a betegnek a családi környezetében kell végrehajtania 15 .

Az első interjúban a terapeuta a következőket kéri a beteget:

1. Másnap reggel éhgyomorra mérje le magát, és jegyezze fel a súlyt egy naplóba. Ettől a pillanattól kezdve a mérlegnek el kell tűnnie a láthatáron (például szekrénybe vagy egy barátjának házába zárva). Újra meg kell mérnie magát ugyanúgy, vagyis reggel és éhgyomorra, csak azon a napon, amikor eljön a második interjúra. Ez az eljárás a terápia teljes időtartama alatt ugyanaz marad.

1. Az interjú során valószínűleg más témákat is megvitatott: családtörténet, a beteg kapcsolati helyzete stb. Ezek az előírások arra szolgálnak, hogy az interjút a beteg központi problémájára irányítsák. Mintha a terapeuta kijelentené, hogy még akkor sem felejtette el, hogy miért jött a beteg hozzá, még akkor is, amikor kevés ételt tárgyaltak az interjú során. 16.

Terápiánk célja, hogy a beteg megtapasztalja a szabadság más tereinek meghódításának és fenntartásának lehetőségét, amelyek nem a kontrollálatlan étkezés területei, segítve őt abban, hogy megszabaduljon olyan kapcsolati, érzelmi vagy kulturális kapcsolatoktól, amelyek megakadályozzák abban, hogy pozitív képet alkosson a önmaga.