Sokszínű kép a 2-es típusú akut macula neuroretinopathia diagnosztizálásában és nyomon követésében -

Tárgyak

Összegzés

Célja

A sokszínű képalkotás (MC) hasznosságának tanulmányozása a közeli infravörös reflexió (NIR) és a spektrális domén optikai koherencia tomográfia (SD-OCT) mellett az akut macula neuroretinopathia (AMN) kimutatásában és nyomon követésében.

Betegek és módszerek

Hat olyan beteget vontak be, akik AMN miatt legalább egy szem paracentralis scotoma miatt panaszkodtak. Átfogó szemészeti vizsgálaton és multimodális képalkotáson estek át, amely színes fundus-fényképeket (SD-OCT), NIR-t és MC-t tartalmazott az alapállás és a nyomon követés során.

Eredmények

Négy nőt és két férfit, 19–64 évesek, és nyolc, az AMN által érintett szemet vettek fel. Az akut fázisú SD-OCT minden betegnél megerősítette a 2. típusú AMN diagnózisát a külső retina részleges helyreállításával a lábadozó fázisban. A NIR és MC minden esetben a fovea felé mutató hipo-reflektív AMN-elváltozásokat okozott. A CM nagyobb kontrasztot mutatott az érintett retina és a retinológiai között, amely lassan csillapodott a követés során, és a léziók hipo-reflexiójának csökkenését mutatta.

Következtetés

Az MC képek részletesebbek voltak, mint a háttér színes fényképek, és ugyanolyan részletesek, mint a NIR az AMN kimutatásában. Ha rendelkezésre állnak, a CM-képeknek ki kell egészíteniük az SD-OCT-t és a NIR-t ennek a ritka, alul diagnosztizálható gyulladásos állapotnak a diagnosztizálásában és nyomon követésében.

Bevezetés

Tantárgyak és módszerek

A betegek a Southamptoni Egyetemi Kórház Orvosi Retina Szolgálatához fordultak, az AMN miatt legalább egy szem paracentralis scotoma miatt panaszkodtak. Réslámpa vizsgálatokat, háttér színes fényképeket (Topcon 3D OCT 2000 vagy TRC 50 DX Fundus kamera (Topcon, Japán), SD-OCT, NIR és MC (Spectralis HRA + OCT (Heidelberg Engineering, Németország)) végeztek. A képek készültek az előadás időpontjában, és 1 és/vagy 3 hónaposan megismételték őket. A CM-t a vizsgálat és az utánkövetés kezdetén öt betegnél végezték el, míg a hatodik esetben csak a Ezenkívül a CM-képek manuális javításon estek át, hogy jobban javítsák az érintett és a normál retina közötti kontrasztot, megváltoztatva a Spectralis beállítást az alábbiak szerint: alacsonyra, míg a zajcsökkentésre magasra.

Eredmények

macula

1. beteg, jobb szem: influenza tünetei. a) A kiindulási helyzetben lévő jobb szem CM fényképei, amelyek három sűrű hipo-reflektivitási foltot mutatnak, amelyek az AMN elváltozásokat ábrázoló fovea felé mutatnak. b) a jobb szem CM fényképei az utánkövetés 3 hónapjában. Az AMN elváltozások elhalványulnak, elveszítik kontúrjukat és sűrűségüket. (c) A kiindulási helyzetben a jobb szem NIR-je ugyanazokat a hipo-reflektív elváltozásokat mutatja, mint a CM esetében. d) a jobb szem NIR-je a követés 3 hónapjában. Az AMN elváltozások elhalványulnak. e) A jobb szem SD-OCT-je az ellipszoid és az interdigitációs területek megszakadását mutatja a külső plexiform réteg megfelelő megvastagodásával és a külső magréteg elvékonyodásával. f) A jobb szem SD-OCT-je a 3. hónapban a külső retina részleges helyreállítását mutatja az ellipszoid és az interdigitáció területeinek tartós megváltozásával.