Status epilepticus és sorozatos rohamok hatékony kezelése PortalVeterinaria

Alejandro Luján Feliu-Pascual [1] és Lucía Vicens Zanoguera [2]
1. LV MRVCS DipECVN. Európai és RCVS állatorvosi neurológiai szakember. A Neurológiai/Idegsebészeti Szolgálat vezetője
2. LV. Neurológiai gyakornok Neurológiai/Idegsebészeti Szolgálat
AÚNA állatorvosi különlegességek
Képek a szerzőktől

Definíciók

A rohamok szemiológiája szerint ezeket a következőkbe sorolják:

  • Motor: arccsípés, ismételt fejrázás, ritmikus pislogás vagy a végtagok vagy a törzs ismétlődő mozgása jellemzi (lásd: https://youtu.be/ojkDKrCw8HE [1]).
  • Autonóm: pupilla dilatációként, hipersalivációként és hányásként nyilvánul meg (lásd: https://youtu.be/eLCrIoHyEmc [2]).
  • Viselkedés: szorongás, izgatottság, félelem és figyelemkeresés epizódjaival (lásd: https://youtu.be/cwXJCH7vMDk [3], https://youtu.be/O-1tSpRDAAI [4] és https: // youtu. Be/I-qK8cSz-zU [5]).

Fontos megjegyezni, hogy bármely fokális roham általánosodhat mind a roham epizód alatt, mind a klinikai betegség hónapjai alatt.

Az epilepsziát okozó októl függően az alábbiakba sorolható:

Idiopátiás epilepszia (IE)

Strukturális epilepszia

Ezt olyan intrakraniális kórképek okozzák, mint vaszkuláris, gyulladásos, fertőző, traumás, fejlődési rendellenességek, daganatos vagy degeneratív folyamatok.

Kórélettan

Etiológia

status

Az idiopátiás epilepsziában szenvedő kutyák túlnyomó többsége (96%) egy nemrégiben végzett vizsgálatban általános rohamokkal járt. A fokális rohamok jelenléte azonban nem kizárja az idiopátiás epilepsziát, ezért az alapbetegség jelenlétét meg kell vizsgálni.

Műveleti protokoll

Kövesse minden sürgősen megjelenő állat lépéseit, és beengedje az intenzív osztályra. Ezzel két célt fogunk elérni: egyrészt az állat stabilizálása a tulajdonos nyomása nélkül; másodszor, hogy minél nagyobb figyelmet kapjon tőle, hogy részletesebben tudjon érdeklődni a kórtörténetről. A kezelés nagyobb hatékonysága és gyorsasága érdekében a beteg stabilizálását legalább két embernek kell elvégeznie.

Amíg a kórelőzmény elkészül, a beteget stabilizálni kell, amelyhez ez a protokoll használható (ugyanazokat az intézkedési irányelveket kell követni, mint bármely más sürgősségi esetben -ABC-).

Ha az előző pontok egyikével sem vagyunk megelégedve, akkor röntgensugárzás vagy hasi ultrahang elvégzésével értékelnünk kell a társult patológia jelenlétét, és kezelnünk kell a talált rendellenességeket egyidejűleg. Csak a jó szellőzés és az oxigénellátás biztosításával garantálhatjuk a gyors gyógyulást és a lehető legkisebb következményekkel.

Hipertermia esetén nedves törülközőkkel, alkohollal vagy jéggel kell csökkenteni a testhőmérsékletet, ha rendelkezésre áll. Az elektrokardiogram lehetővé teszi számunkra a specifikus kezelést igénylő szívritmuszavarok azonosítását.