Szándékos fogyás és dohányzás fiatal felnőtteknél
Összegzés
CÉL: annak megvizsgálása, hogy a jelenlegi dohányzás és az egész életen át tartó dohányzás összefüggésben áll-e a fiataloknál a szándékos súlycsökkenéssel (≥5 kg) kapcsolatos élettartam során, és megvizsgálja ennek az összefüggésnek a családi tényezőktől való függését.
TERVEZÉS: A 2000–2002-es FinnTwin-16 longitudinális vizsgálat negyedik hullámában részt vevő finn fiatal felnőtt ikrek keresztmetszeti kérdőíves felmérése.
Tárgyak: Összesen 4521 fiatal, 23-27 éves fiatal finn iker.
MÉRÉSEK: Kérdőíves adatok a szándékos súlycsökkenési epizódok számáról és a testtömeg-indexről (BMI), a cigaretta- és dohányfogyasztásról, az iskolai végzettségről és az alanyok gyermekszámáról.
EREDMÉNYEK: a jelenlegi napi cigarettázás szorosan összefüggött két vagy több szándékos súlycsökkenési kórelőzmével (≥5 kg-os veszteség legalább kétszer az életben), mindkettő esetében a nők esélyarányában (OR 1,87; 95%; konfidencia intervallum (CI) 1,39 –2,50) és férfiaknál (OR 2,00; 95% CI: 1,37–2,90). Az egész életen át tartó dohányzás statisztikailag szignifikánsan összefügg a szándékos fogyás ismétlődő epizódjaival a férfiaknál (OR 1,51, 95% CI 1,08–2,13). A napi dohányzással ellentétes ikerpárok közül a dohányzó ikernél nagyobb valószínűséggel voltak ismételt szándékos súlycsökkenési epizódok, mint a nem dohányzó ikreknél (OR 1,57, 95% CI 1,03–2, 41). Ezek az epizódok szorosan összefüggtek a magas BMI-vel is. Az oktatás fordított összefüggésben állt a férfiak szándékos fogyásának visszatérő epizódjaival.
KÖVETKEZTETÉS: A dohányzás szorosan összefügg a korai felnőttkorban ismétlődő súlyos, szándékos súlycsökkenési epizódok egész életében. Ez nagy kihívást jelent a dohányzás megakadályozásával és az egészséges testsúlykontroll előmozdításával kapcsolatos jelenlegi hozzáállásnak.
Hozzáférést a
Bevezetés
A túlsúly és az elhízás egyre riasztóbb tendenciáival az elmúlt évek fogyókúrája egyre inkább elterjedt a normál testsúlyú nők és férfiak körében. Az elmúlt évtizedekben a finn fiatal felnőttek étrendje több mint háromszorosára nőtt, 1 és az egészséget veszélyeztető diétás módszerek, például intenzív edzés, étkezés elhagyása, hashajtók, diuretikumok, diétás tabletták vagy dohányzás elterjedtek. 2, 3, 4 A serdülők és a fiatal felnőttek különösen hajlamosak ilyen egészségtelen módszereket használni a fogyáshoz. 5 A fogyás hosszú távú egészségügyi következményei továbbra is ellentmondásosak. 6, 7, 8
Kimutatták, hogy mind a genetikai, mind a közös környezeti tényezők fontosak a dohányzásban 25 és a fogyás kísérleteiben. 26 A dohányzás és a fogyás közötti összefüggés oka lehet a dohányzás súlycsökkenésre gyakorolt hatása, vagy annak alternatívája, hogy a fogyás megelőzi a dohányzást. Van egy harmadik lehetséges magyarázat is: az összefüggés a dohányzással és a fogyással összefüggő családi tényezőkkel magyarázható. Ezért ésszerűnek tűnt a fogyás és a dohányzás közötti összefüggés vizsgálata ikermintában a családi hatások szerepének vizsgálata érdekében. Ezt a kérdést elemezhetjük a dohányzás diszkrimináns ikerpárjainak tanulmányozásával.
Ennek a vizsgálatnak az volt a célja, hogy összefüggést vizsgáljon a nagy súlyvesztés (≥5 kg) szándékos epizódjai és a dohányzás között felnőtt finn ikrek keresztmetszeti populációjában.
Tantárgyak és módszerek
Vizsgálati populáció
Ez a tanulmány gyakorlatilag az összes 1975–1979-ben született finn iker országos népességalapú felméréseinek adatain alapul. 27 2000 ősze és 2002 ősze között kérdőívet osztottak ki ikerpároknak, akik válaszoltak a referencia kérdőívre, amelyet 16 évesen kaptak. 28 A válaszadók 22,8–27,2 évesek voltak a válasz idején. A visszaküldött kérdőívek száma 4868 volt (válaszadási arány, 88%).
A nem házas fiúkkal összehasonlítva kimutatták, hogy ezen adatok ikerfiúinak kissé alacsonyabb a BMI-je 17 évesen, míg a lányoknál a különbség statisztikailag nem volt szignifikáns. Mivel az egyedülállók és az ikrek testnagyságbeli különbségei az életkor előrehaladtával egyre kisebbek, feltételezhetjük, hogy a kis különbség a férfiaknál is eltűnik serdülőkortól felnőttkorig. 29.
Kimutatták, hogy a finn ikrek dohányzási aránya nagyon hasonló az egyedülállókhoz, különösen 20 és 30 év között. 30 Ezért mintánk a finn fiatal felnőttek reprezentatívnak tekinthető.
Azokat az alanyokat, akik terhesek voltak (n = 112), vagy olyan állapotuk volt, amely egyértelműen befolyásolhatta a testsúlyát (agyi bénulás, szellemi fogyatékosság, motoros fogyatékosság, fertőző bélbetegség vagy krónikus hasmenés, lisztérzékenység, hipo vagy hipertireózis, veleszületett) . szívelégtelenség, cukorbetegség, vagy antipszichotikumokkal vagy antidepresszánsokkal történő kezelés, amelyek befolyásolják a súlyt (n = 174), valamint hiányoznak a súlyra vagy magasságra (n = 37), az étrend állapotára (n = 45), a dohányzási állapotra (n = 30) vonatkozó adatok ) vagy dohányzás (n = 31). Végső adatainkban 2 123 hím és 2398 nőstény iker szerepelt. A zigozitást validált kérdőíves módszerrel határozták meg, amelyet nagy ikrek más vizsgálataiban is alkalmaztak. 31 Az adatkészlet tehát 1367 monozigóta (MZ), 1419 dizygotikus azonos nemű (DZ) és 1476 DZ iker ellenkező neműekből és 259 ismeretlen zigótájú alanyból állt. Páronkénti elemzéseket végeztünk olyan párok között, amelyekben egy pár mindkét ikre válaszolt, és nem hiányoztak adatok.
Mérések
Az alanyokat megkérdezték, hogy hányszor szándékosan csökkentek legalább 5 kg-ot (soha nem egyszer 2-4, 5 vagy több). Azok, akik arról számoltak be, hogy életük során legalább kétszer 5 kg-ot vagy annál többet szándékosan vesztettek, a szándékos fogyás visszatérő epizódjai közé sorolták, és a továbbiakban "fogyás" címkével látták el. Ezenkívül arra kérték az alanyokat, hogy hasonlítsák össze saját viselkedésüket ikreik viselkedésével az elmúlt 12 hónapban: melyik az iker, vagy gyakrabban fogyókúrázik (én, ikerem, nincs különbség köztünk, nem nem tudom). A testtömeg-indexet (BMI, kg/m 2) az ön által megadott súly és magasság alapján számítottuk.
Az alanyokat arra kérték, hogy hét lehetőség közül válasszák ki a jelenlegi dohányzási szokásuk legjobb jellemzését (soha nem először, hetente kevesebb, hetente, de naponta kevesebbet, napi 9 vagy kevesebb cigarettát szívnak be, 10–19 és 20 vagy annál több). A dohányzási státuszt négy kategóriába sorolták (soha, soha, kevesebb, mint naponta, és a napi dohányzók). A dohányfogyasztást három kategóriába sorolták a felhasználás gyakorisága szerint (0–1, 2–50 vagy> 50).