Széklet mikrobiota transzplantáció vagy Nutribiótica probiotikumok
Beszélnek a mikrobiotáról és annak beavatkozásának fontosságáról, hogy változtassanak az összetételén. Számos beavatkozás hajtható végre. Ide tartoznak az étrend, a prebiotikumok, a probiotikumok, a postbiotikumok, a széklet mikrobiota transzplantációja (FMT), az antibiotikumok, a fágterápia és a CRISPR. Ebben a cikkben Dr. Sari Arpuesta mindegyiket elemzi, különös tekintettel kettőre: a széklettranszplantációra és a probiotikumokra.
Széklet mikrobiota transzplantáció vagy probiotikumok?
A mikrobiota jelentősége
Tagadhatatlan a mikrobiom szerepe az emberi egészségben és a kórképekben. Hétről hétre klinikai bizonyítékok halmozódnak fel arról, hogy a mikrobiota hogyan befolyásolja bármely krónikus patológiát, legyen az gyulladásos, autoimmun, neurodegeneratív vagy metabolikus.
Ha krónikus betegség van, a mikrobiota megváltozik: Alzheimer- és Parkinson-kór, endometriózis, policisztás petefészek-szindróma, krónikus hörghurut, cisztás fibrózis, asztma, ischaemiás szívbetegség, szívelégtelenség, celiakia, gyulladásos bélbetegség és így tovább bármely szerv vagy rendszer patológiájában. Még a szemnek is megvan a maga mikrobiotája! Az uveitis (a szem gyulladása belülről) pedig a bél mikrobiotájának változásaihoz kapcsolódik. Akut folyamatokban, például vizeletfertőzésben is, a húgyúti diszbiózis állhat a megjelenése mögött.
Tudományos áttörés a mikrobiotában
Az alaptudomány nem áll meg. A mikrobiota típusának kutatásával kapcsolatos cikkeket hetente teszünk közzé hogy a test minden részében található egy bizonyos betegség. Tanulmányozása metabolomika Az is nagyon érdekes: például a mikroorganizmusok által termelt metabolitok nyomon követhetik, hogy egy bizonyos dysbiosis profil miért vehet részt a betegség megjelenésének folyamatában.
A modern orvostudomány az -omika gyógyszere: mikrobiomika, metabolomika, proteomika, transzkripptika, epigenomika ... A XXI. század orvostudományának nagy reménye, hogy mindezeket a felfedezéseket egy konkrét céllal tudja kihasználni: az emberek egészségének javítása és a krónikus betegségek elleni küzdelem annyi minőségi és mennyiségű életet lopnak el tőlünk a modern emberektől.
Klinikai gyakorlat a Microbiotával
Ha a klinikai gyakorlatra vonatkozó kérelmeket nem ebből az alapvető tudományos ismeretekből vezetik le, akkor elveszítenék jelentésük egy részét.. A tudás kedvéért a tudás gyönyörű és üdítő lehet. De ha ez gyakorlati alkalmazásra is hasznos, annál jobb. Így, ha tudjuk, hogy egy adott betegségben vannak olyan mikrobiota-változások, amelyek részt vesznek a patológia kialakulásában, könnyen megérthető, hogy a mikrobiotára hatva értékes kezelési eszközt kaphatunk.
A mikrobiota modulálása
Számos beavatkozás hajtható végre a mikrobiota összetételének megváltoztatására:
Táplálás
Az étel a mikrobiota konfiguráció egyik oszlopa. Az a nyugati étrend, amely magas cukor-, ipari zsír-, feldolgozott termékek, adalékanyagok-fogyasztással, valamint alacsony oldható és sejtes rostmennyiséggel rendelkezik, mikrobiotánk kiegyensúlyozatlanná válik.
Prebiotikus és gyulladáscsökkentő étrend, gazdag zöldségekben, gyümölcsökben, gombákban, algákban, tenger gyümölcseiben, diófélékben, fűszerekben, olívaolajban ... elengedhetetlen a mikrobiota ápolásához különösen a bél- és szájon át (a [email protected] címre küldött e-mailt megkapja a «Prebiotikus és gyulladáscsökkentő táplálkozás» e-könyv egy példányát, amely alapvető javaslatként szolgálhat).
A többi beavatkozás közül jelenleg a fágterápia és a CRISPR nem elérhető a környezetünkben. Nézzük meg, mit kínálhat nekünk a széklet mikrobiota transzplantációja és a probiotikumok.
Széklet mikrobiota transzplantáció
Bár a TMF az utóbbi években divatossá vált, valójában nagyon régi kezelés. Kínában már a negyedik században kapták meg őket "Sárga leves" nagyon rossz hasmenésű emberek. Ez emberi ürülék szuszpenziójából állt, és ezt az eljárást egy sürgősségi orvosi kézikönyv írta le.
A 16. században nekik is tanácsot adtak széklet-szuszpenziók (erjesztett vagy friss) vagy száraz széklet hasmenéssel járó betegségek esetén. Az állatgyógyászatban ezeket a széklettranszfereket a „transzfaunáció” kezdeti nevével hajtották végre a XVII. Század óta.
A széklet mikrobiota transzplantációjának használata esetén: Clostridium difficile
A modern tudományos szakirodalom első jelentése: 1958 kezelésében pseudomembranosus vastagbélgyulladás. A első klinikai vizsgálat TMF-vel együtt végeztek 2013 - refrakter és visszatérő fertőzés eseteivel Clostridium difficile. Ez egy olyan baktérium, amely főleg antibiotikum kezeléssel társul, és nagyon súlyos hasmenést okozhat, a vastagbél extrém gyulladásával.
Valójában, Jelenleg ez a klinikai helyzet az egyetlen jóváhagyott javallat a széklet mikrobiota transzplantációjára mind az Egyesült Államokban, mind Európában., jó eredmények elérése ebben a klinikai összefüggésben. Tanulmányokat végeztek például gyulladásos bélbetegség esetén is, bár jóval alacsonyabb válaszaránnyal, mint a C. difficile fertőzés esetei.
Napjainkban klinikai vizsgálatokat végeznek nemcsak az emésztőrendszer, hanem az extradigesztivális betegségekben is, mint például sclerosis multiplex, IgA nephropathia, elhízás vagy Parkinson-kór. Bizonyos esetekben az eredmények a betegek nem elhanyagolható százalékában ígéretesek, bár nem engednék, hogy mindenről univerzális csodaszerről beszéljünk.
Biztonságos-e a széklet mikrobiota átültetése?
Az emberi bél mikrobiotáját baktériumok, archeák, vírusok (emberek és bakteriofágok), gombák, protozoonok és egy nemrégiben felfedezett baktériumtípus, a CPR alkotja. Nem ismert pontosan, hogy kell kinéznie az egészséges mikrobiotának a baktériumok frakcióját tekintve. A többi komponens közül az egészségre és a betegségekre gyakorolt hatása még mindig kevéssé ismert.
Ezenkívül komplex kölcsönhatások jönnek létre a mikroorganizmusok és a különböző domének között. Másrészt a bél mikrobiómáját alkotó genetikai anyagból van egy olyan rész, amelyről még azt sem lehet tudni, hogy mely mikroorganizmusokhoz tartoznak (talán részben azok a CPR-ek, amelyeket „a baktériumok sötét anyagának” neveznek).
Amikor a széklet mikrobiotáját transzplantálják, a donor mikroorganizmusainak teljes univerzuma átkerül. A kutatókat aggasztják a székletátültetések hosszú távú hatásai, különösen a fiatalok körében.
A Clostridium difficile fertőzés kezelése az egyetlen klinikai helyzet, amelyben a széklet mikrobiota transzplantációját jelenleg engedélyezik, mind az Egyesült Államokban, mind Európában.
A székletátültetés segíthet egy olyan személynek, akinek egészségügyi problémája van, például gyulladásos bélbetegség. Lehetséges azonban, hogy 10 vagy 20 év múlva ez a széklet mikrobiota transzplantáció újabb patológiát okoz hogy az adományozó az adományozáskor nem szenvedett, később azonban megjelent. Talán az alapvető probléma az, hogy a mikrobiotáról még mindig nagyon keveset tudnak, és nem minden ismert.