Szemészet - G-Educainflamatoria
Szemészet
A szemtünetek általában nem specifikusak (vörös szem, idegen testérzet, szemfájdalom stb.), És mindig figyelembe kell venni őket, mivel bizonyos esetekben megelőzhetik a CD és UC diagnózisát. Ezekben az esetekben szükség lenne egy teljes szemészeti vizsgálat elvégzésére, mivel az érintett szemszerkezetek nagyon változatosak, és az IBD-ben nincs specifikus szemi érintettség.
Milyen gyakran jelennek meg?
Az IBD szemészeti megnyilvánulásai ritkák, az esetek kevesebb mint 10% -ában jelentkeznek.
Ezeknek az elváltozásoknak az életkora változó lehet, bár általában fiatal felnőtteknél fordul elő, főleg nőknél.
Az IBD típusa meghatározza néhány szemészeti elváltozás megjelenésének valószínűségét is, ezek gyakoribbak az UC-ben. Ugyanakkor a CD, különösen akkor, ha a vastagbelet érinti, vagy szövődmények vannak a perianalis területen, meghatározó szerepet játszik az uveitis és a scleritis megjelenésében (a legfontosabb szemészeti elváltozások).
A szem megnyilvánulásainak típusai
1. Az IBD-vel összefüggő szemsérülések
A szemészeti megnyilvánulások maguk az IBD részei, ugyanazokkal az immunológiai és genetikai vonatkozásokkal rendelkeznek.
Az IBD extraintesztinális megnyilvánulásainak, és különösen az okuláris eredete nem teljesen ismert. Jelenleg számos elmélet létezik a megjelenésével kapcsolatban, egyikük azt javasolja, hogy annak oka lehet a bél azon képességének elvesztése, hogy szelektív gátként lépjen fel a szervezet számára potenciálisan káros anyagok vérkeringésébe való bejutása ellen. okozhatja ezeknek a szereknek az „utazását” és a test más részein való elhelyezkedését, például a szemet, és gyulladásos reakciót válthat ki ezen a területen; míg egy másik elmélet rámutat arra, hogy az extraintesztinális megnyilvánulások a bél nyálkahártyájából származó gyulladásos válasz túlcsordulásának köszönhetők a szervezet egyéb anatómiai területei felé. A keletkező szemelváltozások elsődleges elváltozásoknak nevezhetők, és ezek között megtalálhatjuk az episcleritist, a scleritist, az uveitist, a kötőhártya-gyulladást és a makulaödémát.
2. Másodlagos szemsérülések kezelés vagy alultápláltság következtében
Az elsődleges elváltozások mellett más szemelváltozásokat is találhatunk, mint például szürkehályog, könny diszfunkció stb. amelyek rossz bélfelszívódással járó alultápláltság jelenlétének eredményeként jelentkezhetnek, vagy összefüggésben lehetnek az IBD kezelésében alkalmazott gyógyszerekkel.
A szembetegségek megjelenésével összefüggő gyógyszerek közül kiemelhetjük:
- Szteroidok: Hályog vagy glaukóma megjelenését okozhatják.
- Antikolinerg szerek: Néha pupilla dilatációval jár.
- Ciklosporin: Az optikai neuropathia (a látóideg funkcionalitásának elvesztése csökkent látással és csökkent látótérrel), oftalmoplegia (a szem önkéntes mozgási képességének elvesztése) és nystagmus (a szem kontrollálatlan és akaratlan mozgása) megjelenésével kapcsolatos.
- TNF-ellenes: Nagyon ritkán az anti-TNF kezelés társult a látóideg-gyulladás megjelenésével.