Szexualitás és epilepszia Nem kérdezünk… és nem is számítunk ... Epilepsiamadrid

számítunk
Az 1950-es évek eleje óta megállapították, hogy az epilepszia a szexuális diszfunkció és a szexuális problémák magasabb arányával jár. A klinikai epileptológiában azonban az epilepsziás betegek szexuális egészségét gyakran figyelmen kívül hagyják az orvosi látogatások során, és az orvosok hajlamosak figyelmen kívül hagyni, bár ez nagyon fontos téma a betegek és partnereik számára. Sok esetben a betegek vagy nem találják meg a tabutörés helyes módját, vagy nem bíznak annyira orvosukban, hogy szabadon beszélhessenek ezekről a kérdésekről. Spanyolországban valószínűleg még nagyobb viszketés van ezeknek a kérdéseknek a kezelésére, mint más európai országokban

Talán előfordul, hogy gyakran hajlamos azt gondolni, hogy a szexuális funkció nem olyan fontos, mint az a betegség, amely a beteget konzultációra vezette ... és mégis tudjuk, hogy a szexuális egészség az életminőség egyik fontos változója, hatalmas hatással van az önértékelésre és a társadalmi életre. Éppen ellenkezőleg, amikor a vizsgálatot végzik, a termékenységet általában a szexuális érzelmekre való hivatkozás nélkül. Ez a megközelítés figyelmen kívül hagyja a szexualitás legfontosabb szempontjait, beleértve a vonzalmat és az érzelmeket, amelyek minden ember pszichés jólétének alapvető elemei.

A Norvég Nemzeti Epilepszia Központ nemrégiben végzett tanulmánya (1) kérdőívek segítségével megállapította, hogy a nehezen kezelhető epilepsziában szenvedőknél sokkal nagyobb a szexuális problémák aránya, mint az epilepsziában nem szenvedőknél (nők: 75,3% vs 12,0%; férfiak: 63,3% 9,6%). A leggyakrabban jelentett problémák (> 30%) a következők voltak: csökkent szexuális vágy (libidó), orgazmussal kapcsolatos problémák, merevedési zavar és hüvelyi szárazság. Ezek a tünetek jelentős elégedetlenséget okoztak ezekben az emberekben, és mindkét nemnél, valamint a depresszió tüneteiben szenvedő nőknél alacsonyabb pontszámot jelentettek az életminőségi skálán. Feltűnő, hogy ezen emberek jelentős elégedetlensége ellenére csak 16% -ot kérdeztek orvosai konkrétabban ezekről a kérdésekről.

Mivel az epilepszia (csakúgy, mint a hangulat megváltoztatásával és más mechanizmusok által okozott egyéb krónikus betegségek), valamint az epilepszia elleni gyógyszerek (AED) csökkenthetik a libidót, a szexuális egészség értékelése fontos szempont az epilepsziában szenvedők minőségi ellátásában. A tesztoszteront tekintik a libidó fő közvetítőjének, de agytechnikailag a főként a szerotonin és a dopamin transzmitterekkel működő rendszerek is releváns szerepet játszanak. Néhány klasszikus AED, különösen a máj induktorai, például a karbamazepin, a fenitoin vagy a fenobarbitál, negatív hatással vannak a tesztoszteronra, a bioaktív tesztoszteron mennyiségének csökkenésével. Más AED-k, például a levetiracetam és a lamotrigin a libido jelentős csökkenéséhez vezethetnek a dopamin/szerotonin arány és más kapcsolódó neurotranszmitterek kiegyensúlyozatlansága miatt.