SZÍNES RÁK ÉSZLELÉSE - Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola
Dr. Douglas K. Rex (az American College of Gastroenterology munkatársa) és
Dr. Suthat Liangpunsakul
Gasztroenterológiai és Hepatológiai osztály, Indiana Egyetem Orvostudományi Karának Orvostudományi Tanszék
Indianapolis, Indiana
Mi a vastagbélrák?
A vastagbél- vagy vastagbélrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú sejtek, vagyis rák képződnek a vastagbél vagy a végbél belső bélésében. A vastagbelet a vastagbél és a végbél egyaránt alkotja. A vastagbél az emésztőrendszer utolsó része, az első három részt a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél alkotja. A vastagbél fő feladata, hogy visszaszívja a vizet a bél tartalmából, így a szilárd hulladékot le lehet engedni a WC-n. A vastagbél másfél méter vastagbélből áll, az utolsó 15 centiméter a végbélnek felel meg.
A legtöbb vastagbél- és végbélrák a szemölcs-szerű daganatokból, ún. Polipokból indul ki, amelyek a vastagbél vagy a végbél belső bélésén jelennek meg. Nem minden polip képes rákká fejlődni, de az ilyen képességűeket adenómának nevezik. A legtöbb esetben több mint 10 év kell ahhoz, hogy az adenoma rákká váljon. Éppen ezért néhány rákmegelőzési teszt hatékony, annak ellenére, hogy 10 éves időközönként végezzük őket. A 10 éves intervallum azonban bizonyos esetekben túl hosszú, például fekélyes vastagbélgyulladásban vagy Crohn-betegségben szenvedőknél, vagy azoknál, akiknél a családban erősen megvannak a vastagbélrák vagy az adenomák.
Mennyire gyakori a vastagbélrák?
Összességében elmondható, hogy a vastagbélrák a második leggyakoribb halálos rák, és a harmadik leggyakoribb oka a rákkal kapcsolatos halálozásoknak az Egyesült Államokban, mind férfiaknál, mind nőknél. A tüdő- és prosztatarák gyakoribb a férfiaknál, a tüdő- és emlőrák pedig a nőknél. 2003-ban 147 000 új eset fordult elő, és 57 100 haláleset következett be vastagbélrákban.
Hogyan észlelhető a vastagbélrák?
A megtalálás azt jelenti, hogy rákot vagy polipokat keresnek, amikor a betegeknek nincsenek tüneteik. A vastagbélrák túlélésének esélye drámaian megnő, ha a tünetek megjelenése előtt kiderül. A polipok azonosítása és eltávolítása, mielőtt azok rákossá válnának, valóban megakadályozza a vastagbélrák kialakulását.
Akit veszélyeztet a vastagbélrák?
- Bárki, aki 50 éves vagy annál idősebb.
A vastagbélrák kialakulásának átlagos életkora 70 év, és az esetek 93% -ában 50 éves vagy annál idősebb embereknél fordul elő. Jelenleg ajánlott a szűrővizsgálatokat 50 éves korban kezdeni, olyan esetekben, amikor csak az életkor a kolorektális rák kockázati tényezője. Azok az emberek, akiknek egyetlen kockázati tényezője az életkor, átlagos kockázatnak vannak kitéve. - Férfi és nő
A férfiak általában fiatalabb korban fejlesztik ki a vastagbélrákot, mint a nők, de mivel a nők idősebbek, „utolérik” a férfiakat; és ezért mindkét nem esetében az összes eset megegyezik. - Bárki, akinek családi kórelőzményében vastagbélrák van.
Ha a személynek egy vagy két elsőfokú rokona, azaz szülei, testvérei vagy kolorektális rákban szenvedő gyermeke van, vagy rokona 60 éves kora előtt kapta meg ezt a diagnózist, a vastagbélrák együttes kockázata háromszor-hatszorosa nagyobb, mint az általános népességé. Azok számára, akiknek első fokú rokonuk van, és 60 vagy annál idősebb kolorektális rákot diagnosztizálnak, a vastagbélrák kockázata megközelítőleg kétszerese az általános populációnál tapasztaltaknak. Speciális szűrési programokat használnak azok számára, akiknek a családjában korábban már előfordult vastagbélrák. Az adenomák jól dokumentált családi kórtörténete egy másik fő kockázati tényező. - Bárki, akinek bármilyen korban vastagbélrákja vagy adenómája van, 50 éves kora előtt diagnosztizálták endometrium (méh) vagy petefészekrákot.
Azoknál az embereknél, akiknél vastagbélrákot vagy adenomákat távolítottak el, fokozott a további adenómák vagy rákos megbetegedések kialakulásának kockázata. Az 50 évnél fiatalabb nőknél, akiknél diagnosztizálták a méh vagy a petefészek rákját, fokozott a kockázata a vastagbélráknak. Ezeknek a csoportoknak a felülvizsgálatát kolonoszkópiával kell elvégezni, rendszeres időközönként, általában 3-5 évente. Azoknál a nőknél, akiknek a kórtörténetében emlőrák szerepel, csak kismértékben fokozott a vastagbélrák kockázata.
Melyek a vastagbélrák tünetei?
A vastagbélrák tünetei a vastagbélben vagy a végbélben található rák helyétől függően változnak, bár lehet, hogy egyáltalán nincsenek tünetek. A prognózis általában rosszabb azoknál az embereknél, akiknek tünetei vannak, mint azoknál, akik tünetmentesek. A vastagbélrákban a leggyakoribb tünet a végbélvérzés. A vastagbél bal oldalán felmerülő rákok általában vérzést okoznak, a későbbi szakaszokban pedig székrekedést, hasi fájdalmat és elzáródás tüneteit okozhatják. Másrészt a jobb oldali sérülések homályos hasi fájdalmat okozhatnak, de nem valószínű, hogy akadályként vagy a bél szokásainak zavaraként jelentkeznének. A vastagbél jobb oldalának rákja más tünetekkel is társulhat, például gyengeség, fogyás vagy krónikus vérveszteség okozta vérszegénység. Azonnal forduljon orvoshoz, ha ezen tünetek bármelyike fennáll.