Tapasztalatom a hasplasztikában (22)
A mini abdominoplasztika sajátosságai
Amikor a mini abdominoplasztikáról beszélünk, a hasplasztikához hasonló eljárásra utalunk, de a köldökön nincs heg és rövidebb a heg. Kivitelezhető azokban az esetekben, amikor a bőrfelesleg enyhe, nincs őszinte megereszkedés és a bőr minősége megmarad. Ebben a műtétben helyreállítjuk a hasi izmokat is, amelyek továbbra is a probléma okozói, a funkcionális integritás és a lapos has helyreállítása érdekében hajtunk végre egy plikációt. A hasplasztikához hasonló eljárás, amely a műtéti idők szempontjából nem áll távol. A műtéti következmények kevesebbek, mivel a bőr meghúzására irányuló műtéti munka kevesebb.
A köldök a hasplasztikában és a mini hasplasztikában
Pontosan az egyik nagy különbség a hasi és a mini hasi műtét között a köldök kezelése. Gyakran előfordul, hogy azok a betegek, akik bejönnek a hasplasztikára, megkérdezik, hogy új hasi gombom lesz-e. Mind a két esetben, mind a hasi, mind a mini hasi műtétben, új köldöket készítünk. Amit teszünk, az a köldök egyik és más esetben más és más kezelése. A köldök, mondhatjuk, hogy mint egy oszlop, az izomsíktól a bőrig emelkedik, a bőr felé. Ily módon, amikor megemeljük a has bőrét, hogy izmokat tudjunk dolgozni és meghúzni, szó szerint megtaláljuk azt az oszlopot, amely korlátozza a munkánkat; amikor odaérünk, azt kell mondanunk: vagy alul megyünk, vagy átmegyünk. Az egyik vagy másik döntést a javasolt technika feltételezi:
- Ha a tervezett egy hagyományos hasi műtét, amelynek során sok bőrt eltávolítunk, akkorát fogunk húzni, hogy ha a köldök a bőrön maradna, akkor nagyon alacsony lenne, vagy a műtéttel eltávolítanánk darab; Ebben az esetben a köldöket az izomsíkhoz rögzítve hagyjuk, és miután megszorítottuk a bőrt, egy kis bemetszéssel visszahozzuk a külsejére (erre utalnak a betegek, amikor arról beszélnek, hogy engem köldök új). A hagyományos abdominoplasztikából eredő hegek a következők lesznek: az a szemérem szintjén van, amely a bőr megnyújtása következtében keletkezik, és az, amelyet a köldök szintjén hozunk létre.
- Ha egy mini hasplasztikát terveztünk, a feszültség kisebb lesz, így a köldök viszonylag keveset fog mozogni. Ebben az esetben alulról elengedjük a köldöket, a bőrön maradva, meghúzjuk, és ha ez a feszültség minimálisan stabilizálódott, újra rögzítjük a köldöket a helyzetében.
Mikor döntök arról, hogy a zsírleszívásnak hasi műtéttel kell-e járnia?
Különösen nem nagyon szeretem, ha az eljárásokat operáción belüli döntéseknek hagyom. Igaz, hogy néha szükség lehet egy kis zsírleszívásra olyan nagyon specifikus és specifikus területeken, amelyeket nem is tekintenek zsírleszívásnak (így az elsődleges eljárás része marad). Általános szabály, hogy az első látogatás során elvégzett értékelésben már nyilvánvaló, hogy szükség lesz-e zsírleszívásra; ezért mindig a látogatás előtt döntünk.
Az egyetlen dolog, amiben kivételes esetekben egyet tudok érteni a pácienssel, az az, hogy ez lehetővé teszi számomra, hogy operáción belül eldöntsem, hogy a heg csak vízszintes lesz-e, vagy lesz valamilyen függőleges heg (mindenképpen minimális). Ritka esetekben, amikor a bőr reszekciója korlátozott, ez nagyban függ a rugalmas tulajdonságaitól. A hasi műtét hegje mindig a szemérem szintjén van, és fürdőruhával vagy fehérneművel takarható.
Milyen a műtét előtti hasplasztika?
A hasplasztika biztonságos elvégzéséhez szükséges műtét előtti tesztek továbbra is minden műtéti beavatkozásé, és mint mindig, a beteget is személyre szabott ellátásban kell részesíteni.
- Egészséges beteg, releváns előzmények nélkül, akinek standard műtét előtti eljárást, teljes analitikai vizsgálatot, valamint elektrokardiogramot és mellkasi filmeket kérünk, amelyeket az aneszteziológusaink igényelnek (...)
- Bariatric műtéten átesett betegeknél (gyomorcsökkentés vagy gyomor bypass) nagy fogyással. Ezekben az esetekben a szokásos műtét előtti eljárás mellett általában jelentést kérek az emésztőrendszer szakorvosától vagy endokrinológustól, aki átveszi a folyamat irányítását annak megerősítésére, hogy a beteg alkalmas műtétre. Ugyanígy kíváncsiak vagyunk arra is, hogy a beteg már stabilizálódott-e, különben az eredmény gyenge lehet, mivel ha a hasi műtét után továbbra is fogyni fog, akkor bizonyos bőrredundancia fennmaradhat.