Táplálkozási értékelés és terápia cirrhotikus betegeknél az Edgardo Rebagliati Martins Kórházban

táplálkozási

В
В 		В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Journal of Gastroenterology of Peru

nyomtatott változatВ ISSN 1022-5129

Rev. gasztroenterol. Perє22. Kötet, 22. szám, Lima, 2002. január/március

Eredeti munkák

Táplálkozási értékelés és terápia cirrhotikus betegeknél a "Edgardo Rebagliati Martins" kórházban

Luis Fernando Venegas Tresierra 1; Rosario HolguÃn MarÃn 2; Max Yoza Yoshidaira 3;
Wilfredo Mormontoy Lauret 4; Teresa Jara Cubas 2; Carmen Polo Rámrez 2; Ivonne Vega Caico 5

A Child-Pugh pontszám: A gyermek: 16 beteg (37,1%), B gyermek: 20 beteg (46%) és C gyermek: 07 beteg (16,4%).

KULCSSZAVAK: Cirrhosis, táplálkozási állapot.

Táplálkozási értékelést végeztek 43 cirrhotikus járóbetegnél, akik az „Edgardo Rebagliati Martins” kórház emésztőrendszeri osztályára érkeztek ellenőrzésre. Az értékelés tartalmazta az étrendi összetétel elemzését; tápláltsági állapot a sovány és zsíros tömeg elemzésével az antropometriai paraméterek (tricitális bőrréteg vastagság, középső izmok kerülete, izomkar kerület és kreatinin kiválasztódás a 24 h vizelet/magasság arányban), zsigeri fehérjék (albumin, transzferrin) mérésével és a bioelektromos impedancia. Végül táplálkozási étrendi beavatkozás történt a cirrhotikus betegek nemzetközi szabványainak megfelelően.

A Child - Pugh pontszám: A gyermek: 16 beteg (37,1%), B gyermek: 20 beteg (46,5%) és C gyermek: 7 beteg (16,4%).

Az étrendi elemzés a következőket mutatta: Hipoproteinikus étrend 42 betegnél (98%), hipokalorikus étrend 38 betegnél (88%), alacsony zsírtartalmú étrend 36 betegnél (83,7%) csak egy betegnél volt normális étrend.

A tápláltsági állapot 15 betegnél normális volt (35%), 24 beteg fehérje-alultápláltsággal (56%) és 4 beteg fehérje-kalória-alultápláltsággal rendelkezett (9,3%). A gyermek B és C között összefüggés volt, és az alultápláltság diagnózisa (p = 0,045).

A táplálkozási beavatkozást a 43 beteg közül 19-nél hajtották végre (diétás terápia) 15 hónap alatt; az eredmények 17 kórházi felvételt jelentettek a táplálkozási beavatkozás nélküli csoportban és 6 a táplálkozási beavatkozást kapott csoportban: (p = 0,01).

Az alultápláltság és a nem megfelelő étrend elterjedt problémává válik cirrhotás populációnkban. A táplálkozási támogatás további és értékes terápiát nyújthat a betegek morbiditásának csökkentésére.

KULCSSZAVAK: Táplálkozás, Cirrhosis, Táplálkozási állapot, Antropometria, Bioelektromos impedancia.

BEVEZETÉS

Másrészt a fehérje-kalória alultápláltság összefüggésbe hozható a sejtek immunitásának csökkenésével (3,9), ezért nagyobb a hajlam a fertőzésekre.

A cirrhotikus betegeknél a fehérje-kalória alultápláltság fő mechanizmusai között szerepel a zsírok és fehérjék fokozott oxidációja, hipermetabolizmus, hyporexia, a nem megfelelő étrend és a tápanyagok rossz felszívódása (2,3,8) .

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

43 cirrhotikus beteget vettek fel, akik részt vettek az Edgardo Rebagliati Martins Kórház emésztési betegségek osztályának ambuláns konzultációján 2000. január és március között, akik a következő felvételi kritériumoknak feleltek meg: A májcirrhosis diagnosztizálása májbiopsziával (10) vagy klinikai kép alapján (legalább két klinikai jellemző) plusz egy laboratóriumi eredmény.

Klinikai jellemzők:

• A nyelőcső visszéréből származó vérzés
• Ascites
• Máj stigmata: sárgaság, Dupuytren kontraktúra, telangiectasias, tenyeres erythema, gynecomastia, here atrophia.

Laboratóriumi eredmények

• Alacsony albuminszint
• Magas protrombin idő
• emelkedett transzaminázok.

• Táplálkozási anamnézis (amely magában foglalta az utolsó nap étrendjének összetételét, a szokásos napi étrendet és az el nem fogyasztott ételeket, magyarázva annak okát).

• Fizikai vizsga: Májbetegség jeleit és fizikai jeleit kereste, amelyek jelezték a vitamin- vagy ásványianyag-hiány lehetőségét.

Májprofil (transzaminázok, albumin, bilirubinok), alvadási profil (protrombin idő és részleges thromboplastin idő), hemogram, transzferrin, kreatinin és kreatinin clearance a vizeletben 24 óra.