Táplálkozási kockázati szűrőrendszer beültetésének teljes folyamata a kórházban

kockázati

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В 28. kötet, 6. szám, Madrid, 2013. november/december

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.6.7063В

EREDETI/Táplálkozási értékelés

Táplálkozási kockázati szűrőrendszer teljes megvalósítási folyamata a madridi La Paz egyetemi kórházban

Táplálkozási kockázati szűrőrendszer beültetésének teljes folyamata a La Paz-i egyetemi kórházban. Madrid

Kulcsszavak: A betegséghez kapcsolódó alultápláltság. Alultápláltság. Táplálkozási szűrés.

Kulcsszavak: A betegségekkel kapcsolatos alultápláltság. Alultápláltság. Táplálkozási szűrés.

Rövidítések
BD: Adatbázisok.
CONUT: Táplálkozás-ellenőrzés.
ESPEN: Parenterális és Enterális Táplálkozás Európai Társasága.
BMI: Testtömeg-index.
MAE: A betegséghez kapcsolódó alultápláltság.
MNA: Mini Nutritional Assessment.
KELL: Alultápláltsági univerzális szűrőeszköz.
NRS-2002: Táplálkozási kockázatok szűrése.
SENPE: Spanyol Enterális és Parenterális Táplálkozási Társaság.
VSG: Globális szubjektív értékelés.
JÖN: Táplálkozási állapot értékelése

Bevezetés

A rendszer átvilágítási folyamata

• Készítsen egy dokumentumot, amely ismerteti az alultápláltság gazdasági és egészségügyi költségeit, valamint a táplálkozási szűrés pozitív következményeit annak érdekében, hogy felhívja a figyelmet az orvosokra és az egészségügyi személyzetre.

• Készítsen kétfázisú szűrési javaslatot:

- Első szakasz magában foglalja az alapvető elektronikus szűrőrendszert.

- Második szakasz, amely magában foglalja a következő elvégzendő egyéb intézkedéseket (beviteli adatok összegyűjtése, előírt étrend, előírt táplálkozási kezelés).

• Készítsen algoritmusokat a kórházi teljesítményről a táplálkozási szűrés eredménye alapján, az egyes fázisokhoz igazítva.

A szűrőrendszer megválasztása

A megvalósítási folyamat korai szakaszai

Miután mindezen kérdések felmerültek, több tanulmány elvégzésével elvégeztük a szűrési rendszer megvalósításával járó gondozási terhelés becslését:

• Retrospektív keresztmetszeti vizsgálatot végeztek, amelyben kórházi betegek 15 823 eseményét elemeztük (2009. január-szeptember), amelyek közül 12% -uk magas kockázatú, 34% -uk közepes. Ezek az adatok egybeesnek a Hospital de la Princesa-ban kapott adatokkal (60884 nyilvántartás gyűjtött 2006-2008 között; 35% mérsékelt, 12% magas).

• Viszont becslést készítünk a mérsékelt és magas riasztásokkal járó betegek számáról, amelyek naponta jelentkeznének egy másik retrospektív keresztmetszeti tanulmány révén, ugyanazon év szeptember 21. és 29. között, összesen 513 eseményen, dokumentálva 11,5% magas riasztás és 30% közepes riasztás. Ezekkel az adatokkal hozzávetőleges számítást végzünk, amely feltételezi, hogy minden értékelési napon 7 magas riasztású és 17 közepesen riasztott beteget találunk.

• Ezután egy prospektív felmérést végeztünk október 27. és 29. között, ahol átlagosan napi 5-6 magas riasztású és 21 mérsékelten riasztó beteget találtunk.

Ettől a pillanattól kezdve megvizsgáljuk, hogy mik lennének a lehetőségek, hogy a szűrés során kapott információkat eljuttassuk a betegért felelős klinikushoz. Három lehetséges útvonalat vettek figyelembe:

Pilóta tapasztalat

A folyamat megkezdéséhez

A Klinikai és Biokémiai Elemzés szolgáltatásból felmerült másik probléma az, hogy számos elemzést sürgősen kértek, amelyek nem tartalmazták az albumin vagy a koleszterin meghatározását, ezért nem értékelhetők a rendszer szűrésén. Ennek a problémának a megoldása érdekében a Klinikai és Biokémiai Elemző Szolgálat viszont találkozókat szervezett a különböző szolgálatokkal, hogy elmagyarázza az elemzések késleltetett útvonalon történő igénylésének kényelmét, hogy ezeket a betegeket alultápláltság miatt átvizsgálhassák. sáv csak igazán sürgős helyzetekre. Azóta a központ szolgáltatásainak túlnyomó részében megnövekedett a halasztott elemzés iránti kérelmek száma, miközben a sebészeti szolgáltatások bevonásának optimalizálása továbbra is függőben van, amelyek továbbra is nagyobb mértékben kérik a sürgős elemzéseket.