Táplálkozási paraméterek elemzése és a parenterális táplálkozási követelmények kiigazítása

táplálkozási

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В 29. kötet, 2. szám, Madrid, 2014. február

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.2.7034В

EREDETI/ Intenzív

A táplálkozási paraméterek elemzése és a kezdeti parenterális táplálás követelményeinek kiigazítása a műtét utáni kritikus betegeknél

A táplálkozási paraméterek elemzése és a kezdeti parenterális táplálás követelményeinek kiigazítása műtét utáni kritikus betegeknél

A kórház gyógyszerészeti szolgálata Universitario FundaciÃn Alcorcán. Spanyolország

Kulcsszavak: Parenterális táplálás. Kritikus beteg. Műtét utáni. Táplálkozási követelmények.

Kulcsszavak: Parenterális táplálás. Kritikusan beteg. Műtét utáni. Táplálkozási követelmények.

Bevezetés

A súlyos beteg esetében más alultápláltsági jelzőket használtak, anélkül, hogy ideálisat találtak volna 7,8. Valami olyan egyszerű, mint a testtömeg-index (BMI) a 15. percentilis alatt, megmutatta, hogy képes előrejelezni a kritikus felnőtt betegek mortalitását 5 tercier kórházból 9 .

Tekintettel az anyagcsere bonyolultságára és a kritikus műtét utáni betegek markereiben bekövetkező változásokra, a táplálkozási megközelítés és kezelés bonyolultabb, különösen a kezdeti szakaszban. A táplálkozási előzmények értékelése a kritikus helyzet előtt jó eszköz, mivel ezekben a betegeknél az alultápláltság előfordulása magas, különféle okok miatt, például a beavatkozás előtti bevitel csökkenése, obstrukció, felszívódási zavar, anyagcsere-változások, téves tápláltsági állapot értékelése vagy a mesterséges táplálás nem időben történő beadása 10 .

A PN makrotápanyagok megfelelőségének értékeléséhez összehasonlítottuk a központunkban protokollizált PN-típust, amelyet a páciens írt fel, és összehasonlítottuk az egyes betegeknél egyedileg "elméleti" PN-vel, és a súly kilogrammonként (kg) meghatározott követelményekhez igazítottuk. Utolsó ajánlások (II. Táblázat).

Az elemzett változók a következők voltak: a kezdeti PN kalória-, fehérje-, lipid- és glükózbeállítása, a lehetséges összefüggés a szövődmények számával, a teljes tartózkodás és a REA-ban, a mortalitás és az albumin helyreállítása> 3 g/dl 10 nap után, NP-vény nélkül. Az adatokat SPSS-sel (PASW 18.0) elemeztük. A leíró elemzésben a folytonos változók átlagát és mediánját 95% konfidencia intervallummal (95% CI) határoztuk meg. A kategorikus változókat abszolút értékekben és százalékokban fejezzük ki. Az összefüggés meghatározásához a statisztikai teszteket használtuk T-Student, χ 2 és ANOVA. A p kétoldalú értékét vettük figyelembe

Az elemzett betegeknél a mesterséges táplálkozás követelményeinél nem vették figyelembe az enterális táplálkozás korai hozzájárulását, mivel ennek a kis (250 ml-nél kisebb) enterális hozzájárulásnak a fő célja a bél integritásának fenntartására szolgáló forgalmi hatás.

Demográfiai jellemzők

Vizsgálatunkban összesen 60 beteget elemeztek, közülük 40 férfi (66,7%), medián életkora 71 év volt (95% CI 55,73 - 86,27) és átlagos súlya 73, 67 kg (95% CI) 69,43-77,92). Az alapdiagnózisok a vizsgált populációban az 1. ábrán láthatók, többnyire olyan patológiák, amelyek nem működő GI-traktusokat mutatnak be (súlyos bélelzáródás, paralitikus ileus, súlyos műtét, intolerancia az enterális táplálkozásra) PN-jelzéssel. A vizsgálat során 17 beteg (28,3%) halt meg, az átlagos kórházi tartózkodás 33,7 nap volt (95% CI 28,06-39,48) és REA-ban 10,87 nap (95% CI 7,79-13, 95).

Táplálkozási értékelés

A vizsgált populáció kezdeti tápláltsági állapotát tekintve a BMI szerinti értékelést a 2. ábra mutatja. 4 beteg testtömeg-adatát (6,7%) nem sikerült megszerezni, mert nem szerepelt a Klinikai Történelem.

A táplálkozási és klinikai paraméterek alakulása

Igazodjon a követelményekhez

A PN infúzió átlagos időtartama 11,94 nap volt (95% CI 9,57-14,31). A tervezett induló NP javasolt elméleti követelményeinek kiigazítása:

Következtetések

Köszönöm

A Gyógyszertári Szolgálat és az Újraélesztési Szolgálat csapatának a munka elvégzésében végzett együttműködésükért. Családomnak megértésükért és feltétel nélküli támogatásukért.

Hivatkozások

1. Seres D. Táplálkozási támogatás kritikus állapotú betegeknél: Áttekintés. (megtekintés: 2012. november 15.). Elérhető: http://www.uptodate.com/contents/nutrition-support-in-critically-ill-patients-an-overview?source=search_result&search=nutrition+critical&selectedTitle=1