Terhesség a serdülőkorban

Terhesség a serdülőkorbanProf. Dr. Juan R. Issler

ÁLTALÁNOS FOGALMAK
A WHO meghatározása szerint serdülőkor hoz "az az életszakasz, amelyben az egyén megszerzi a reproduktív képességet, átadja a pszichológiai mintákat gyermekkortól felnőttkorig, és megszilárdítja a társadalmi-gazdasági függetlenséget" és 10 és 20 év közötti határokat szabott meg.
Egészségügyi problémáktól mentes életszakasznak tekintik, de a reproduktív egészségügyi ellátás szempontjából a serdülő sok szempontból különleges eset.
Sok országban a serdülők a lakosság 20-25% -át képviselik. 1980-ban 856 millió serdülő volt a világon, és becslések szerint 2000-ben 1,1 millió lesz. A serdülőkori szexuális aktivitás világszerte növekszik, növelve a 20 év alatti nők szülésének előfordulását.
A különböző életkor szerinti árnyalatok miatt a serdülőkor három szakaszra osztható:

1. - Korai serdülőkor (10–13 év)
Biológiailag ez az peripubertális periódus, nagy testi és funkcionális változásokkal, például menarche.
Pszichológiailag a serdülő kezdi elveszteni az érdeklődését a szülők iránt, és barátságokat kezd alapvetően azonos nemű egyénekkel.
Intellektuálisan növelik kognitív képességeiket és fantáziájukat; nem ellenőrzi az impulzusokat és irreális szakmai célokat tűz ki.
Személyesen sokat aggódik testváltozásai miatt, nagy a bizonytalansága a fizikai megjelenése miatt.

2. - Közép serdülőkor (14-16 évesek)
A kamaszkor megfelelő; amikor gyakorlatilag befejezte növekedését és szomatikus fejlődését.
Pszichológiailag a kortársaikkal való maximális kapcsolat időszaka, a saját értékeik és konfliktusaik megosztása szüleikkel.
Sokak számára ez a szexuális tevékenység és tapasztalat átlagos életkora; sebezhetetlennek érzik magukat, és mindenható viselkedést vállalnak, amelyek szinte mindig kockázatot generálnak.
Nagyon aggódnak a fizikai megjelenés miatt, úgy tesznek, mintha vonzóbb test lenne, és elbűvöli őket a divat.

3. - késői serdülőkor (17–19 évesek)
Szinte nincs fizikai változás, és elfogadják a testképüket; közelebb kerülnek szüleikhez, és értékeik felnőttebb perspektívát mutatnak be; az intim kapcsolatok egyre fontosabbá válnak, és a kortárscsoport elveszíti hierarchiáját; saját értékrendjük kialakítása valós szakmai célokkal.
Fontos megismerni a serdülőkor ezen szakaszainak jellemzőit, amelyeket mindenki átél az egyéni és kulturális változataival, a magatartás értelmezéséhez és a serdülők megértéséhez, különösen a terhesség alatt, tudván, hogy: "A teherbe eső serdülő úgy fog viselkedni, ahogyan az az élet pillanatának megfelel, amelyet átél, anélkül, hogy a későbbi szakaszokra érne pusztán azért, mert terhes; nagyon fiatal terhes és nem terhes serdülők".

PSZICHOSZOCIÁLIS SZEMPONTOK FOLYAMATOSAN FEJLŐDŐ TERHESSÉGEKRŐL
Az emberi szexuális viselkedés változó, és függ a kulturális és társadalmi normáktól, különösen serdülőkorban, és képes az emberi társadalmak osztályozására a következőképpen:

d. - Kevesebb a nemi betegségektől való félelem.

B. - Tényezők meghatározása

KOCKÁZATI MEGKÖZELÍTÉS A Kismamás Terhes gondozásához
A első kérdés A válasz az, hogy a terhes serdülőket magas szülészeti és perinatális kockázatnak tekintik-e. A második kérdés így lehet elkülöníteni a nagy kockázatú tizenéves lányokat azoktól, akik nem. A harmadik kérdés az a tudatosság, hogy mik ezek a prediktív tényezők, és hogy biológiai vagy pszichoszociálisak-e. A negyedik kérdés Meg kell tudni, hogy lehetséges-e olyan egyszerű ellátási modelleket alkalmazni, amelyek lehetővé teszik a kockázat előrejelzését és a legösszetettebb és legköltségesebb erőforrásokat a leginkább rászoruló serdülőkre koncentrálják.
A szülészeti és perinatális kockázati tényezőkön alapuló gondozási modell alkalmazásához a terhes serdülőket 3 csoportba kell sorolni: magas kockázatú, közepes kockázatú és jelenlegi vagy nem észlelhető kockázat.

Serdülőkori szexuális és reproduktív egészségügyi megközelítés
Ennek a megközelítésnek az alkalmazásához átfogó és összehangolt tevékenységek és cselekvések kidolgozása szükséges, amelyek felölelik a programot, amelynek célja a normális növekedés és fejlődés jelenségeinek és problémáinak, valamint azok levezetésének megoldása, a serdülők szexuális és mentális endokrinológiai folyamatának evolúciójával összefüggésben, nőiesség és társadalmi környezetük.
A program tevékenységei 5 időszakra vannak felosztva a cselekvések alkalmazási ideje szerint, ideértve a szülészeti és a nem szülészeti szempontokat is, amelyek a legbonyolultabban alkalmazhatók, de elengedhetetlenek ahhoz, hogy jó hatást érjünk el az anya és a perinatális egészség szintjén, és a szexuális és reproduktív egészség gyakorlása serdülőknél.

NAGY KOCKÁZAT		KÖZEPES KOCKÁZAT
NEM KÖTELEZŐ FELTÉTELEK
Adja meg az 1. szintet	Csak az első szintű ellátás szakszerű kórházi szállítással		Kombinált gondozás az 1. és a 2. szint között
Azonnali beutalás a 2. szintre	Nagyobb koncentráció
Szigorú koordináció a különböző szintek között	1. szintű tevékenység
JELENLEGES VAGY FELNEMZHETŐ KOCKÁZAT

Ginecol. Urológiai. RN

Szülői nevelés

A serdülőkori terhesség kezelése
Franciaországban a serdülőkori terhességek 5-10% -a nem ismert a szülésig, és a 20-30% követés gyenge vagy semleges.
Az Egyesült Államokban az első látogatás általában serdülőknél 16,2 hét, idősebb nőknél 12,6 hét körül történik, 2–3% közötti nyomon követés nélkül, 18–19 év közötti 56,6% -os életkor növekedésével.