Terhességi cukorbetegség (terhességi cukorbetegség)

Koncepció
A glükóz tolerancia megváltoztatásaként határozható meg, amely terhesség alatt kezdődik vagy felismerhető.
A terhességek körülbelül 7% -ánál fordul elő ilyen típusú komplikáció, ami Észak-Amerikában évente több mint 140 000 esetet eredményez.
Az ilyen típusú cukorbetegség kockázatának felmérését az első prenatális látogatáskor el kell végezni.
A magas GDM-kockázatnak kitett nőknek a lehető leghamarabb glükózvizsgálatot kell végezniük, hogy felderítsék a szenvedés lehetőségét. Ha az első vizsgálat során nem találunk bizonyítékot, ajánlott újabb terhesség 22. és 26. hete között elvégezni.

Azok a nők, akiknek alacsony a kockázata a GDM-ben szenvedés szempontjából:

25 évesnél fiatalabbak,
Normális testsúlyúak a terhesség előtt,
Olyan etnikai csoportokba tartoznak, amelyeknél alacsony a GDM előfordulása,
Családtörténetük nincs,
Nincsenek kórtörténetében károsodott glükóz tolerancia

A nőknek nagy a kockázata annak, hogy GDM-ben szenvednek

A Diabetes Mellitus első fokú családi kórtörténete van,
Magas DMG kockázatú etnikai csoporthoz tartozás (afro-amerikai, indián-amerikai, ázsiai-amerikai, spanyol/latin vagy csendes-óceáni szigetlakó),
Legyen több mint 25 éves,
Elhízás,
A glükóz tolerancia kórtörténetében vagy a GDM kórtörténetében szerepel,
Kedvezőtlen szülészeti kórtörténet: magzati halál nyilvánvaló ok nélkül, nagy csecsemő születése, veleszületett hibákkal küzdő csecsemő

A terhességi cukorbetegség pontos okai nem ismertek, de vannak olyan mutatók, amelyek miért léteznek.
A terhességi cukorbetegség a test sejtjeinek nagy ellenállása az inzulin ellen, amely normál terhes nőknél ugyanolyan nagyságrendű, mint cukorbetegeknél, de háromszor nagyobb, mint a terhességen kívül.

A méhlepény felelős a tápanyagok és a víz biztosításáért a növekvő magzat számára, és különféle hormonokat termel a terhesség fenntartása érdekében. Ezen hormonok némelyike, például az emberi méhlepényből származó ösztrogén, kortizol és laktogén, blokkolhatja az anya inzulinjának hatását a szervezetben, vagyis blokkoló vagy ellenszabályozó (ellen) hatásuk van az inzulinra. Ezt nevezik inzulinrezisztenciának, ami megnehezíti az anya számára az inzulin használatát.
A terhességi cukorbetegség akkor kezdődik, amikor a test nem képes előállítani és felhasználni a terhesség alatt szükséges összes inzulint. Elegendő inzulin nélkül a glükóz nem hagyhatja el a véráramot, és energiává alakulhat át a sejteken belül, ezért felhalmozódik a vérben, növelve annak szintjét, ami hiperglikémiát eredményez.

A terhesség korai szakaszában
Az ösztrogén és a progeszteron fokozott placentaszekréciója hiperpláziát (a sejtszám növekedése) indukál a hasnyálmirigy béta-sejtjeiben (inzulintermelő sejtek), ami megnövekedett inzulinszekréciót, fokozott glükózfelhasználást és az éhomi vércukorszint csökkenését 10-20 A terhesség előtti szint% -a, jóval azelőtt, hogy a magzati igény jelentős lenne.