Több ízületet érintő ízületi fájdalom - Csont-, ízületi rendellenességek
(Poliartikuláris fájdalom)
, MD, MPH,
- Clevelandi Klinika
Az ízületekből eredő fájdalom néha olyan ízületen kívüli struktúrákból származik, mint például szalagok, inak vagy izmok (lásd Bevezetés a mozgásszervi rendszer biológiájába). Ilyen rendellenességek például a bursitis és az íngyulladás.
A valódi ízületi fájdalom (arthralgia) együtt járhat-e az ízület gyulladásával (ízületi gyulladás). Az ízületi gyulladás leggyakoribb tünete a fájdalom. A gyulladt ízületek forróak és duzzadtak lehetnek, ritkábban a felettük lévő bőr vörös lehet. Az ízületi gyulladás csak a végtagok ízületeit, vagy az axiális csontváz ízületeit, például a gerincet vagy a medencét érintheti. A fájdalom csak ízületi mozgással jelentkezhet, vagy nyugalmi állapotban is jelen lehet. Egyéb tünetek, mint például bőrkiütés, láz, szemfájdalom vagy szájfekély, az ízületi fájdalom okától függően jelentkezhetnek.
A különböző rendellenességek az ízületek különböző számát befolyásolják. Emiatt az orvos megkülönbözteti a különféle okokat, ha egyetlen ízületi fájdalom van (lásd: Ízületi fájdalom: egyetlen ízületben jelentkező fájdalom), és poliartikuláris fájdalom. Ha több ízület érintett, egyes rendellenességek gyakrabban érintik ugyanazt az ízületet a test mindkét oldalán (például mindkét térd vagy mindkét kéz), mint mások. Ezt szimmetrikus ízületi gyulladásnak nevezik. Egyes rendellenességek esetén az akut ízületi gyulladás ugyanazokban az ízületekben marad a fellángolás teljes időtartama alatt. Más esetekben az ízületi gyulladás egyik ízületről a másikra halad (vándorló ízületi gyulladás).
Okoz
A legtöbb esetben a polyarticularis fájdalom oka az ízületi gyulladás. Az ízületi gyulladást okozó rendellenességek bizonyos jellemzőkben különbözhetnek egymástól, például:
Hány és milyen ízületről van szó?
Ha ez befolyásolja az axiális csontvázat, például a gerincet vagy a medencét
Akár az ízületi gyulladás hirtelen (akut), akár régóta fennálló (krónikus)
A akut ízületi gyulladás amely több ízületet érint, gyakrabban következik be
Egy ízületi rendellenesség kialakulása vagy egy már fennálló krónikus ízületi betegség fellángolása (például rheumatoid arthritis vagy psoriaticus arthritis)
Az akut polyarticularis ízületi gyulladás kevésbé gyakori okai a Lyme-kór (amely egyetlen ízületet is érinthet), a gonorrhoea és a streptococcus bakteriális fertőzések, a reaktív ízületi gyulladás (az emésztőrendszer vagy a húgyúti fertőzés után kialakuló ízületi gyulladás) és a köszvény.
A krónikus ízületi gyulladás amely több ízületet érint, gyakrabban következik be
Gyulladásos rendellenességek, például rheumatoid arthritis, psoriaticus arthritis vagy szisztémás lupus erythematosus (felnőtteknél)
Néhány krónikus gyulladásos betegség befolyásolhatja a gerincet, valamint a végtagok ízületeit (úgynevezett perifériás ízületek). Néhányan gyakrabban érintik a gerinc egyes részeit. Például a spondylitis ankylopoetica leggyakrabban az alsó gerincet (ágyéki gerincet) érinti, míg a reumás ízületi gyulladás jellegzetesen a felső gerincet (nyaki gerincet) támadja meg a nyakon.