Többtényezős eredetű jóindulatú bélpneumatosis; SERAU
ID: C2017-555
Kórház: Peset kórházi orvos
Város: Valencia
Nº: 555
Aut @ r vagy Szerzők: Fernando Brahm
María Dolores Monedero, Jaime Salvador, Anthony Vizarreta, Juan Manuel Pazos
Bemutatás
58 éves férfi beteg, akinek kórelőzményében nem volt étrend-szabályozású lisztérzékenység és kortikoszteroidokkal kezelt coxartrózis állt fenn. Konzultáció az evolúció egy hétének diffúz hasi fájdalmaival kapcsolatban. A hasi röntgenfelvétel AP helyzetben kiterjedt pneumatosis jeleit tárja fel a gyomorban és a vékonybélben. Hasi-kismedencei CT-t végeznek IV kontrasztdal, amely megerősíti a vékonybélben és a gyomorban fellépő pneumatosis, valamint a retroperitoneumban lévő gáz jelenlétét. A zsigeri artériák szabadalmaztatottak, és az extenzív pneumatosis miatt a fal javulását nehéz számszerűsíteni.
Vita
A bél pneumatosis az emésztőrendszer falában lévő gáz jelenléte. Boncolási incidenciája 0,03%. A jóindulatúaktól az életveszélyes patológiákig számos oka lehet. A szakirodalom a kockázati patológiákra orientálódó jelekként említi: a falfestés javulását, azt, hogy az érintett szegmens meghatározott vaszkuláris területhez tartozik, lineáris mintázatú gázt és gáz jelenlétét a porto-mezenterikus rendszerben. Annak ellenére, hogy a falképződéssel rendelkező betegeknél ez nem volt értékelhető, és a gázminta túlnyomórészt lineáris volt, jóindulatú etiológiára orientálódott, mivel az érintett területet önálló artériás törzsek öntözték, a gáz hiánya a porto-mesenterialis rendszerben, a klinika súlyossági kritériumok nélkül, mint 24 órán belül. tünetmentessé válik, és a laboratóriumi vizsgálat gyakorlatilag normális (CRP 35 mg/dl, egyéb megváltozott gyulladásos paraméterek nélkül).