TOG-Galicia Foglalkozási Terápia Magazin

FÉLÉRT ÜZENET

Foglalkozási terapeutaként végzett munkámat a madridi Guadarrama Kórház közepes tartózkodású rehabilitációs egységében végzem.

A betegek kórházba mennek rehabilitációs kezelésre a betegség kialakulásának szubakut fázisában, többségük agyi érrendszeri balesetet szenvedett .

A multidiszciplináris csoportot rehabilitációs orvos, geriáter, foglalkozási terapeuták, gyógytornászok, logopédusok, szociális munkások, ápolószemélyzet és ápoló asszisztensek alkotják. Amikor a beteget felveszik, a rehabilitációs orvos, a geriátrus vagy a belgyógyász szakorvos értékeli, elkészíti a klinikai előzményeket, és a betegeket azokra a szolgáltatásokra irányítja, amelyekre fogékonyak, egymás között és az esetek túlnyomó többségében Foglalkozási terápia.

A foglalkozási terápiában a kezelés 30 perces egyéni foglalkozásokon keresztül strukturálódik, nemcsak az osztály fizikai terében, hanem a kórház padlóján is.

SZAKASZ FOGALMA

Az agyi érrendszeri balesetet vagy az Ictust neurológiai hiány jellemzi, amelyet az agyi vérellátás rendellenesen hirtelen csökkenése okoz. Jelenlétével:

• Motoros rendellenességek.

A sérüléssel ellentétes oldalon a hemibody gyengülése (hemiparesis) vagy bénulása (hemiplegia). Izomtónus változások (görcsösség/petyhüdtség). Motoros problémák, például szimmetria elvesztése, kóros és en blokk mozgások jelenléte, az automatikus reakciók és a két kéz közötti koordináció elvesztése, valamint egyéb másodlagos motoros hiányosságok (vállszubluxáció, kontraktúrák, ödéma.)

• Érzékelési rendellenességek.

Heminegligence, agnosia, apraxia, a test sémájával kapcsolatos problémák, látási hiányosságok (kontralaterális homonim hemianopia) stb...

• Érzékeny rendellenességek, például a felszíni és mély érzékenység megváltozása.
• Kommunikációs rendellenességek: afázia, dysarthria
• Érzelmi, pszichológiai és viselkedési rendellenességek: szorongás, frusztráció érzése, hirtelen hangulatváltozások, depresszió stb...

Munkahelyi terapeutaként értékelem azokat a szempontokat, amelyek a kezelés szempontjából leginkább relevánsak. Ugyanígy, időszakos felülvizsgálatokat és a szolgálattól való felmentést végzek.

Az értékelés legfontosabb pontjai a következők:

• Az ABVD értékelése (a mindennapi élet alapvető tevékenységei)
• Motorértékelés.
• Tapintási és proprioceptív érzékenység értékelése.
• Az észlelési hiányosságok értékelése.
• Kognitív értékelés.
• Környezet/cím értékelése.

AZ ABVD ÉRTÉKELÉSE (a mindennapi élet alapvető tevékenységei)

Az ABVD helyes felméréséhez a beteg napi tevékenységeinek közvetlen megfigyelését kell követni. A család és a gondozók által nyújtott információk figyelembevétele mellett.

Azok a tételek, amelyeket az alaptevékenységeken belül értékelek, hasonlóak a Barthel-indexhez, de részletesebben lebontom. Figyelembe kell venni a következőket:

• Táplálás.
• Mosás és személyes higiénia.
• Fürdőkád.
• Ruha (felső/alsó/fehérnemű és lábbeli).
• Kontinencia (az eszközök helyes használata és elhelyezése)
• A wc használatával
• Mobilitás az ágyban.
• Átutalások.
• Március és lépcsők.

Figyelembe véve a betegeink jellemzőit (előrehaladott életkor, többféle kórkép), különös hangsúlyt kell fektetni az alaptevékenységek átképzésére, még akkor is, jó evolúciójú esetekben instrumentális (pénzkezelést, főzést, gondozást is felmérnek és beavatkoznak). stb.).

---