Tudományos jegyzetek; Blog archívum; ELHÍZSÁG, HIPERTRANZAMINASZÉMIA ÉS ZSÍROS MÁJA GYERMEKKORBAN
Paloma Donado Palencia, Pilar Sánchez Miranda.
S. a gyermekgyógyászatról. Konzultáció a gyermekek emésztőrendszerével. Ciudad Real általános kórháza. Spanyolország.
SZERZŐ A MEGFELELŐSÉGRE
Paloma Donado Palencia
Avda de los Discoveries. 8. szám Alacsony F.
13005. Ciudad Real.
Kulcsszavak: elhízás, zsírmáj, steatohepatitis
Bevezetés: A gyermekkori elhízás egyre gyakoribb a környezetünkben, ami a hozzá kapcsolódó patológiák növekedéséhez vezet.
Esetbemutatás: Egy 7 éves lány elhízás, megnövekedett transzaminázszint és zsírmáj ultrahanggal kimutatott gyermekei gasztroenterológiai konzultációra utalt. A kezdeti értékelés során az elhízással járó alkoholmentes zsírmáj jelenlétét feltételezik, és hipokalorikus étrendet állítanak össze a testmozgásra vonatkozó ajánlásokkal együtt. A vizsgálat befejezése után a plazma ceruloplazmin csökkenését figyelték meg, ami a Wilson-kór (WD) diagnosztizálásához vezetett. A májbiopszia és a genetikai meghatározás ezt megerősíti, lehetővé téve a megfelelő kezelés megkezdését.
Megbeszélés: A máj steatosisának jelenléte elhízott betegekben egyre gyakoribb a gyermek emésztési konzultációin . Gyógyító kezelés hiányában ez az életmód megváltoztatásával járó súlycsökkentési kísérletre irányul. A steatosis azonban, bár gyakran összefügg az elhízással, Kapcsolódhat más kizárandó patológiákkal, beleértve a Wilson-kórt is.
Következtetés: A máj steatosisának differenciáldiagnózisát el kell végezni annak érdekében, hogy ne felejtsük el azokat a kórképeket, amelyek korai kezelése elengedhetetlen a prognózishoz.
Kulcsszavak: elhízás, zsírmáj, Steatohepatitis.
Bevezetés: A gyermekkori elhízás az utóbbi évtizedekben egyre gyakoribb, ami más kapcsolódó patológiák növekedéséhez vezet.
Esettanulmány: Egy hétéves lányt elhízás, megnövekedett transzaminázszint és máj steatosis miatt hasi ultrahanggal diagnosztizáltak gasztroenterológiai konzultációra. A kezdeti értékelés során elhízáshoz kapcsolódó alkoholmentes zsírmáj betegségre gyanakodtunk, ezért úgy döntöttünk, hogy alacsony kalóriatartalmú étrendet és testmozgási ajánlásokat vezetünk be. A vizsgálat befejezése után a ceruloplazmin plazmaszintjének csökkenését találták, amely a Wilson-kór vizsgálati protokollja felé irányította a vizsgálatot. Májbiopsziát és genetikai vizsgálatot végeztek, megerősítve a diagnózist és lehetővé téve számunkra a megfelelő kezelés megkezdését.
Megbeszélés: A máj steatosis és az elhízás jelenléte növekszik a gasztroenterológiai egységekben. Gyógymód hiányában a stratégia a súlycsökkentés kísérletére irányul diétás változások révén. Érdemes azonban megjegyezni, hogy annak ellenére, hogy az elhízás a máj steatosisával járó leggyakoribb patológia, más súlyos entitások, például a Wilson-kór, összefüggésbe hozhatók vele.
Következtetés: A máj steatosisának jelenlétében differenciáldiagnózisra van szükség annak érdekében, hogy ne feledkezzünk meg egyes kórképekről, amelyek a korai kezelés döntő fontosságúak lehetnek a prognózis szempontjából .
BEVEZETÉS
Az elmúlt években az elhízás növekedését figyelték meg mind a felnőtt lakosság, mind a gyermekek körében. Az adatok riasztóak, és olyan országokban érik el az elhízás arányát, mint Mexikó és az Egyesült Államok. Az elhízás növekedésével olyan patológiák jelennek meg, amelyek korábban nem voltak ismertek vagy nagyon kevéssé voltak elterjedtek gyermekkorban. Az ultrahangban kimutatott máj steatosis és az elhízott gyermekeknél a megnövekedett transzamináz jelenléte egyre gyakrabban fordul elő gyermekgyógyászati konzultációk során, az alkoholmentes zsírmáj szindróma részét képezi, amely szorosan összefügg az elhízással (1). Azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy a steatosis és a megnövekedett transzaminázok más patológiák részét képezhetik, amelyek diagnózisa és kezelése elengedhetetlen a prognózis szempontjából.